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정신과 간호기록(focus charting)

*효*
개인인증판매자스토어
최초 등록일
2008.05.13
최종 저작일
2008.04
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소개글

정신과 실습할 때 간호기록을 해본 것이었는데 잘했다고 칭찬받고 A플러스 받았어요~

목차

2. 간호기록 보고서

본문내용

✜ 곽OO(M/18)
- 진단명 : Schizophrenia
- 주호소 : “미래에 대해 불안하고...잘못하고...책임져야 하고...지금까지 참다가 혀를 깨물었
어요.”(본인 진술)
“ 갑자기 말이 많아지고 학교 가는 것을 불안해하더니 선배들이 자기를 어떻게
할까봐 혀를 깨물었대요.”(보호자 진술)

위축된 모습
: D “저 공부 진짜 못했어요. 지금도 못하고요..대학도 경쟁률 제
일 낮은 데로 들어간 거예요”

: 공부를 아주 못했으면 환자분께서 다니고 계신 대학에 들어가
지 못했다고 말하면서 대상자가 자신을 객관적으로 볼 수 있
게 말해줌. 그리고 고등학교 때 조금 못했더라도 대학교 다니
면서 잘 하면 된다고 격려해줌.
침울하고 위축된 모습을 보이심.

참고 자료

없음
*효*
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  • [간호과정과 비판적 사고] 기록과보고 파트 정리 11페이지
    대상자 수행,간호진단을 포함한다.(5) 특이사항 기록(charting by ... DAR charting)D 자료(data): 주관적 진술과 객관적 관찰을 ... , 의무기록, 간호기록 혹은 차트로 불리며 다양한 양식으로 구성되어 있으며
  • 일반 간호사의 업무 4페이지
    수립하여 focus charting식이관리 및 투약처방된 식사 제공확인, ... 안전관리 및 기록초기간호계획 수립 및 Focus 기록Kardex 정리(입원 ... 고위험군 환자 배뇨상태 확인)환자 분류 입력, Focus 기록하기op wound
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