COA(대동맥축착)와 심초음파

소개글

Coarctation of aorta의 심초음파소견을 중심으로
이면성 심초음파(2D echocardiography)와 도플러 심초음파에 대해 설명하였습니다.

목차

1. 이면성 심초음파 검사
2. 도플러 심초음파 검사
3. COA의 심초음파 소견
4. Reference

본문내용

1. 이면성 심초음파 검사(2D echocardiography)
한 줄기의 초음파 빔을 동일 평면상에 부채꼴 모양으로 방사하여 그 반향을 기록함으로써, 심장을 그 평면으로 자른 단면도를 그린 것으로 심장의 형태 및 기능을 평가하는데 기본이며 심장의 크기, 면적, 용량 및 좌심실질량의 정량적 분석, 판막의 형태학적인 평가가 가능하고 doppler imaging도 제공해준다.
-4 standard transducer position : parasternal, apical, subcostal(subxiphoid), suprasternal windows
Suprasternal views
이 view는 환자의 상태를 약 30도 정도 세운 후 베개를 받친 후 목을 뒤쪽으로 젖힌 후에 탐촉자를 suprasternal에 대고서 검사를 시작한다. suprasternal view에서는 대동맥의 크기와 박리(dissection)유무, aortic arch의 병변, coarctation of aorta, Rt. pulmonary artery, main pulmonary artery 그리고 superior vana cava와 innominate vein 등을 관찰 할 수 있다.
[그림1]
1) Suprasternal long axis view of aorta
[그림2]는 section 18에 해당되며 일종의 sagittal tomography section이다. 이 view에서는 ascending aorta, descending aorta, aortic arch, aortic arch에서 나오는 주요동맥(innominate aretery, left common carotid artery, left subclavian artery), 우측폐동맥, 좌심방 등을 관찰 할 수 있다.
2) Suprasternal shot axis view of aorta
[그림 3]은 section 19에 해당되며 일종의 frontal tomographic section으로서 aorta가 동그랗게 short axis로 보이고 우측 폐동맥이 길게 long axis로 관찰되며 그 밑에 좌심방이 관찰되는데 간혹 양측 폐동맥의 좌심방 유입이 관찰되기도 한다.
[그림2] [그림3]

참고 자료

○Harrison: Principles of Internal Medicine, 15th ed., 2003
○심장학교과서: 대한 순환기학회, 2004
○대한순환기관련학회춘계통합학술대회 (http://www.circulation.or.kr)
Diagnosis of coarctation of the aorta and interruption of the aortic arch
동아대학교 의과대학 소아과학교실 이 영 석
○http://blog.naver.com/equinfluenza?Redirect=Log&logNo=60007491240