성인간호학

소개글

성인간호학 레포트입니다.

목차

Ⅰ. PBL을 통한 간호사례
<Question>

Ⅱ. 약물

Ⅲ. 진단검사
2) Blood Chemistry
<간호수행>
<간호진단>
<간호계획>
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

곽○○씨는68세 남환으로 4~5년전 DM(Diabetes Mellitus, 당뇨병), DM CRF을 진단받았으며, 2년 전 A-Fib(atrial fibrillation, 심방세동)진단을 받고, 혈관확장제인 isoptin 40mg, warfarin 4mg을 복용하고 있었으며 PO DM control을 하고 있었다. 가족력과 수술력은 없으며 가족은 부인, 아들 2명과 딸 3명이 있고 모두 건강하다. 음주력이 있고 흡연력은 20갑년 정도이다. 2달 전에 3~4일 정도 melena(hemaochezia, 혈변)가 있었다. 내원 7일전부터 발끝이 차고 보라색으로 변했으며 양 발에 numbness, Rt 3번째 발가락에 괴저와 색변화, Lt은 전반적인 색변화(특히 4,5번째 발가락)가 일어난 상태였다. 또한 Urin output 양과 횟수가 감소하였고, slightly Anemic conjunctiva(결막을 통한 약한 빈혈)가 있었다. 4·5일전부터 dyspnea가 있어 4월 15일 OPD(outpatient department, 외래) F/U(follow up)을 하였다.

# 입원일인 4월 18일, 내원 20분전부터 palpitation(심계항진)과 dyspnea(호흡곤란)을 주호소로 ER을 통해 내원하였으며, CHF(congestive heart failure, 울혈성 심부전), CRF(chronic renal failure, 만성 심부전)이 의심되어 입원하였다. V/S은 BP 150/80mmHg(↑), T 36.8도, P 154회/min(↑), R 30회/min(↑) 였으며, 정신 상태는 정상적이었으나 급성으로 아파하는 모습이었다. 대상자의 키는 180cm에 95kg이며 호흡음은 정상이었으나 심음은 불규칙적이다. 보라색으로 변한 양 발은 pretibial pitting edema(전경골 함요부종)는 없었으나 “쑤시고 아프다”라고 통증을 호소하였다.

참고 자료

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