심전도의 이해

소개글

심전도의 이해

목차

1.The Standard 12 Lead EKG
1. EKG Waves and Intervals:
2. Orientation of the 12 Lead EKG

2.A Method of EKG Interpretation
1. 1. 1. Measurements
2. Rhythm Analysis
3. Conduction Analysis
4. Waveform Description

3.Characteristics of the Normal EKG
◦ ◦ ◦ Measurements
◦ Rhythm
◦ Conduction
◦ Waveform description

4.EKG Measurement Abnormalities

5.EKG Rhythm Abnormalities

6.EKG Conduction Abnormalities

7.Atrial enlargement

8.Ventricular hypertrophy

9.Myocardial infarction

본문내용

3) Q wave
: LV septum부터 시작되는 septal activation

◦ 작고(<25% the amplitude of the R wave) 좁은(<0.04s) Q파가 I, aVL(QRS axis가 +60o
이상일 때), II, III, aVF(QRS axis가 +60o
이하일 때)정상적으로 나타나며 이들 유도에서 Q파가 없으면 비정상적이다.
◦ 또한 V5, V6에서도 보일 수 있다.

4) ST Segment and T wave
: J point(end of QRS)에서 T wave의 시작까지

대개 J point에서 시작해서 T wave의 꼭대기까지 concave(오목)한 모양으로 상승하며 그 후 isoelectric baseline까지 하강하거나 U wave가 시작된다. 대부분 asymmetrical하지만 특히 여성에서는 symmetrical하며 horizontal ST segment를 나타낸다.
T wave는 right precordial lead를 제외하고 대부분 QRS와 같은 방향이다. lead I, II, V3-6에서는 항상 상향이고 aVR에서는 항상 하향이다.
Normal ST segment elevation: 주로 V1-3에서 나타나며 대부분 concave upward 양상이다. 이것은 early repolarization이라고 불린다.
Convex or straight upward ST segment elevation : 비정상적인 것이며 transmural injury나 infarction을 의미한다.
ST segment depression : 종종 비특이적이지만 항상 비정상적인 것이다
◦ ◦ ◦ 위 사진은 ST depression의 세가지 pattern을 나타낸다.

5) The normal U Wave

◦ U wave amplitude < 1/3 T wave amplitude
◦ U wave direction : same as T wave direction
◦ U wave 는 심박동수가 느릴 때 명확히 나타나며 right precordial lead에서 잘 나타난다.
◦ 기전은 명확히 모르지만 afterdepolarizations 과 관련있다고 생각된다.

참고 자료

없음