근골격계 검사, 처치, 간호

소개글

근골격계 검사, 처치, 간호에 대해 열심히 정리 했어요

목차

1. 신체검진
2. 비 침습적 검사
3. 침습적 검사
4. 임상검사
5. 특수처치
[ 참고문헌 ]

본문내용

1. 신체검진
1) 자세와 체위검사
(1) 자세
- 보행, 운동력, 자세, 전반적인 관절의 움직임, 균형 등을 사정
- 환자를 서 있게 한 후 가슴, 등, 골반과 척추의 자세, 구성, 배열, 윤곽을 관찰
(2) 기형
- 환자의 발의 자세와 척추의 기형 관찰
- 척추 후만증(kyphosis)은 비정상적으로 흉추의 만곡이 둥글게 증가된 것을 관찰 할 수 있음
- 척추전만증(lordosis)은 요추의 만곡이 비정상적으로 증가된 것을 관찰할 수 있음
- 내반슬(genu varum : O형 다리)과 외반슬(genu valgum : 무릎이 부딪치는 형태)이 있는지 무릎 관찰
- 만곡족(club foot)은 발과 발목의 기형 중 가장 흔한 형태로 배츨굴곡(calcaneus), 첨족(equinus) 또는 족저굴곡(plantarflex) 형태를 관찰
(3) 사지의 길이 측정
- 전상장골극(anterosuperior iliac spine)에서부터 발의 내측 와(medial malleous)까지 측정하거나 배꼽에서부터 발목의 내측와까지 측정하여 cm로 기록

2) 근육
- 근력과 근육크기와 근긴장력을 사정
- 근육군의 근위부에서부터 원위부로 부드럽게 촉진하여 근의 긴장도를 파악
- 근육이 우세한 쪽의 근육이 많이 증가(hypertrophy)된 것이나 위축된 것은 비정상임
- 양측 사지의 둘레를 줄자로 측정하여 양측 차이가 1cm 또는 그 이하이면 정상범위로 간주
- 관절을 움직이게 하면서 근력(muscle strength)사정하여 환자가 어떤 동작에 대하여 저항할 수 있는지, 또는 검사자가 가하는 힘에 저항하여 움직일 수 있는지 검사
- 보통 우세한 팔의 근력이 강하며 근력은 0에서 5까지 등급으로 구분됨

3) 관절과 뼈
- 사진하고 양측을 비교
- 대칭적이고 발적, 부종, 팽창 또는 기형이 없어야 함
- 촉진하였을 때 부종과 압통이 없어야 함
- 연발음(crepitus)이 있으면 비정상임
- 관절은 움직이는 동안 부드럽게 느껴져야 하고 결절이 없어야 함
- 관절운동범위는 강한 관절이 가능한 최대의 움직임을 가져야 함
- 측정방법은 구부릴 수 있는 관절각도기(goniometer)로 측정 함
- 모든 관절은 해부학적 자세에서는 0도 이므로 0도에서 측정

참고 자료

1. 서문자 외. 성인간호학 (하) 제 4권. 서울 : 수문사. 2004.
2. 전시자 외. 성인간호학 (하). 서울 : 현문사. 2000.