전치태반 문헌고찰

소개글

책과 자료를 보면서 중요한 부분만 잘 정리했습니다
중요한 부분은 색깔로 포인트 주었구요
꼼꼼히 했어요. 제왕절개 분만에 대해서도 조사하였구요
구입하시고 맘에 드시면 케이스도 올렸으니 함께 구입하세요^^

목차

전치태반

1. 정의

2. 분류

3. 빈도

4. 원인

5. 모성과 태아에게 미치는 영향

6. 임상적 특징

7. 검사 및 진단

8. 치료

9. 간호

10. 예후

제왕절개 분만

본문내용

1. 정의
태반이 정상적으로는 상부에 부착되어야 하나 자궁하부에 부착되어 경관을 완전히 또는 부분적으로 덮고 있어 분만이 시작되고 자궁구가 열릴 때 태반 혈관이 터지면서 찢어져 대출혈의 위험을 초개하는 경우를 말한다. 흔히 임신 후반기(7개월 이후)에 발생한다.
2. 분류
태반의 자궁하부에서의 위치와 자궁내구를 덮은 정도에 따라 다음 4가지로 분류한다.
① 전전치태반(total placenta previa) : 내구가 태반으로 완전히 덮여 있는 것이다.
② 부분 전치태반(partial placenta previa) : 내구가 부분적으로 덮여 있는 것이다.
③ 변연성 전치태반(marginal placenta previa) : 태반의 변연(가장자리)이 내구의 변연까지 도달한 것이다.
④ 하위 태반 (low-lying placenta previa) : 태반 변연이 자궁하방에 착상되어 있으나, 내구 변연까지 도달하지 못한 것이다. 자궁경이 2cm 열렸을 때 하위태반이던 것이 8cm으로 진행됐을 때는 부분 전치태반으로 될 수 있다. 또한 3cm 시의 전전치태반이 완전 개대시에는 부분 전치태반으로 될 수 있다.
3. 빈도
비교적 많지 않지만 심각한 합병증의 하나로 임신 후반기의 전치태반의 빈도는 0.7-0.8% 또는 0.6%이다. 그 중 전전치태반은 24%를 점한다.

4. 원인
직접적인 원인은 잘 알려져 있지 않다.
① 고령(35세 이상)의 다산부 - 약 85%가 발생
② 전치태반, 제왕절개, 소파수술의 과거력
③ 과거 자궁내막의 염증성 또는 위축성 질병 - 탈락막 혈관생성의 결함
④ 태아적아구증, 다태임신 - 태반의 크기가 크기 때문에 부착시 많은 면적 필요
⑤ 자궁종양, 자궁내막염 - 자궁상부 혈관분포가 부족하여 태반이 부착, 성장하기 불충분
⑥ 과거 수술한 자궁에 반흔이 있는 경우 - 가장 중요한 위험요인
⑦ 흡연산모 - 2배 증가
⑧ 유착태반 - 전치태반의 약 5%에서 동반

참고 자료

여성건강강간호학 1 / 현문사 / 이경혜, 이영숙 외 / 2004년
여성건강간호학 임상 매뉴얼 / 수문사 / 김계숙 / 2002년
모성간호학Tank manual / 퍼시픽 / 편집부 / 2006년
임상메뉴얼 / 현문사 / sigma theta tau lambda / 1999년
조인스 헬스케어 / http://healthcare.joins.com/info/info_encyclopedia_article.asp?ecIDX=501