MRI brain 영상 기본 및 Reading 방법

소개글

MRI의 기본이 되는 영상의 Protocol의 판별과 그에 따른 질환의 진단 및 판독 방법을 기본적으로 정리하였으며, 기초가 되는 영상의 구별을 보다 쉽게 이해하도록 여러가지 영상을 수록하였습니다 .

목차

BRAIN MRI 영상 기본 및 Reading 방법
1. T1 WI (T1 강조영상)
2. T2 WI(강조영상)
3. T2 FLAIR 횡단영상
4. GD T1 WI TRA (조영 T1강조 횡단영상)
5. Sagital Image (시상단면 영상)
6. Coronal Image (관상면영상)
7. D.W.I (확산강조영상, Diffusion Weighted Image)
8. MRA (MR 혈관영상)
9. FFE (fast field echo)
10. MRI 와 CT의 선택적 사항

본문내용

1. T1 WI (T1 강조영상)
뇌에 대해서는 백질과 회백질의 대조도가 실제의 그것과 가까운(백질이 회백질에 비해 고신호) 영상이다 (SE 기법이 기본)
대부분의 두개내 병변은 T1 값이 길어지기 때문에 저신호 경향을 나타낸다
병변의 대조도는 보통 동시에 얻을 수 있는 T2 강조영상이나 FLAIR 영상 쪽이 명료하고 이들 소견을 참고로 하여 T1 강조영상에서의 소견을 기술하는 경우가 많다.
한편 T1강조영상에서 고신호를 나타내는 병태로 한정된다고 할 수 있으며 알아 둘 필요가 있다.
그것들이 의심되는 경우에는 조영증강 효과와는 식별을 위하여 조영전의 T1강조영상을 촬영해 두는 것이 중요하다.
☆ 회백질의 신호를 기준으로 고신호 및 저신호로 구분한다.


















병변조직은 물을 많이 함유하므로 T1강조영상에서 low signal로 보이는 경우가 일반적이므로 high signal로 보이는 경우 병변으로 의심할 수 있다. T1 강조영상에서 고신호로 나타나는 경우로는 ①지방, ②불순물이 있는 두 가지가 있다. 이들은 T1이 짧은 대표적인 물질이다. 이중 불순물이 있는 물이란 혈종이나 고단백액을 말한다.
T1 강조영상에서 고신호 병변을 보이는 경우 지방인지 혹은 불순물이 섞인 물인지를 감별할 필요가 있다. 이는 선택적 지방 신호 억제한 T1 FS강조영상을 통해 가능하다. 선택적 지방신호 억제 T1강조영상에서 low signal(저신호)를 나타내면 지방이며 high signal(고신호)로 보이면 불순물이 섞인 물, 즉 혈종이나 고단백액 이라고 볼 수 있다. T1 강조영상으로 종양내 지방이 고신호를 보이고 있고 혈종이 강도를 나타내고 있다.

참고 자료

정상영상과 비교하는 두부 MRI - 한국의학
쉽게 이해하는 MRI영상 판독법 - 대한의학서적