자궁근종 케이스 스터디

소개글

수술실 실습때 작성한 자궁 근종에 관한 케이스 스터디 입니다.

목차

A. 수술부위에 대한 해부생리
B. 질병에 관한 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 자궁근종의 종류
3. 발생빈도
4. 임상증상
5. 이차변성 (속발성변성)
6. 진단
7. 치료
8. 간호
9. 참고문헌
c.수술 사례 연구
1.관찰 사례의 수술명에 대한 문헌 고찰
2.관찰사례의 수술전 준비 상황 확인
3. 수술 절차 및 간호
(1) 수술 환자의 준비
(2) 수술 과정
(3) 간호
4. 마취 과정
5.수술에 사용된 물품 및 기구 확인(count)
D. 회복실 기록지

본문내용

2. 자궁근종의 종류
중년여성에 흔히 발생되는 대표적인 자궁의 이상으로 자궁에 발생하는 종양중 가장많이 호발하며 발생부위에 따라 자궁체부근종, 자궁경부근종, 자궁질부근종으로 나뉜다. 체부근종은 자궁근종의 90%를 차지하여 가장 많고, 경부근종은 약 10%이며, 질부근종은 드물다.
① 근육내 근종
자궁 근육 층 중간 부위에 혹이 생겨서 자라는 것
② 장막하 근종
자궁의 바깥쪽을 싸고 있는 장막 아래쪽 즉 자궁의 외측 근육에서 생겨 혹이 자궁에서 밖으로 솟아 나오는 형태로 복강 쪽으로 자라는 것으로 꽤 크지 않으면 별 증상이 없다.....(중략)
6. 진단
① 복부촉지
복부의 종양을 촉지함으로써 진단할수있다. 촉지시 단단하고 불규칙한 결절성 윤곽으로 되 어있고 복부에 가득 차 있으며, 특징적인 것은 압통이없다는 것이다.
② 양수골반진찰
자궁근종은 방광과 같이 비어있는 상태에서 양수골반진찰로 용이하게 촉진될 수 있다.
③ 자궁내막소파
자궁근종 중에서 점막하 근종은 자궁내에서 발생하므로 자궁자체의 외형적 크기는 크게 변함이 없으나 자궁내 출혈이 많게 된다.
④ X-선 검사
커다란 근종은 단순복부촬영상 연조직종괴로 보이며 가끔 종양내에 석회참착을 볼수 있다.
⑤ 특수검사
 자궁경검사, 자궁난관조영법: 점막하 근종에 유효하다.
 초음파검사: 모든 골반내종양을 찾아내고 서로 감별진단 하는데 사용한다.
 복강경검사: 복강내 종양을 보기 위해서 복강경검사를 시행하는 것은 흔하지 않으나, 종양의 정확한 원천을 알기 위해서 가끔 시술한다.

⑥ 감별진단
근종은 자궁선근종, 임신, 자궁긴형, 골반종양, 골반염, 이소성 골반내 신장, 방광팽만증과 감별하여야한다.

7. 치료
(1) 장기적인 검진에 의한 기대요법(expectant treatment)
검진상 증상이 없고 작은 근종이 발견되면 6개월마다 정기적 진단을 해서 근종의 상태를 파악해야 한다.

참고 자료

윤혜상 외 공저2000년수술 환자 간호현문사
이경혜 외 공저2004년모성간호학 하현문사
sigma theta tau lambda2003년최신임상간호메뉴얼현문사
서문자 외 공저2004년성인 간호학현문사
신문균 외 공저인체 해부학현문사