미숙아 케이스

소개글

간호진단을 위한 자료사정이 잘되어 있습니다.
진단에 따른 장기목표와 단기목표를 구분하였고 그에따른 계획과 수행에서는 이론적 근거를 각각 정리했습니다.
많은 도음이 될 거에요...^^

목차

1. 환아의 정보

2. 산모의 정보

3. 간호과정(Case)

본문내용

1. 환아의 정보
• 신생아 이름 : 김○○(M)
• 출생시간 : 2008년
• 입원일 : 2008년
• 입원동기 : 미숙아로 출생
• 활력징후 : 체온 35.5°C, 심박동수 156회, 호흡수 48회, 혈압 65/42mmHg
• 신체계측 : 체중 2.01kg, 신장 45cm, 두위 31cm, 흉위 27cm
• 재태기간 : 32주 6일
• Apgar 점수 : 7점(1분), 8점(5분)

2. 산모의 정보
• 산과력 : 4 - 0 - 0 - 4
• 분만형태 : 자연분만
• 어머니 연령 : 44세
• 임신, 분만시 문제점 : 내원 당시 급속분만하여 신생아 머리가 바닥에 떨어지려는 것을 Dr가 받음.

3. 간호과정

[객관적 자료]
• 재태기간 32주 6일인 미숙아로 출생후 5일 째임.
• TPN 실시3일째인데 몸무게가 계속 감소 추세임.
• G-tube
feeding(5cc) 후 잔유량 2-3cc남음

[장기목표]
• 충분한 영양공급을 하여 매일 10g씩 체중이 증가한다.

[단기목표]
• 음식물을 잘 소화시킨다.
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참고 자료

없음