근골격계 장애

소개글

성인간호학 파트중 근골격계 장애 정리

목차

Ⅰ뼈의 장애
1. 골다공증(osteoporosis)

2. 골연화증(Osteomalacia)

3. 파젯병(Paget`s disease)

[골수염]

[골종양]

1. 양성 골종양

2. 악성 골종양

[손 장애]

1. 수근 터널 증후군

2. 듀퓌트랑 연축(Dupuytren`s contracture)

[발 장애]

1. 무지 외번증

2. 추상발가락

3. Morton 신경종

4. 족근 터널 증후군

5. 발바닥 근막염

[기타 골격장애]

1. 척추측만증(Scoliosis)

2. 불완전 골형성증

Ⅳ. 결체조직 장애
[퇴행성 관절질환]
[류머티즘성 관절염(RA)]
[홍반성 낭창]

본문내용

Ⅰ뼈의 장애
[대사성 장애]
·간호: 기형예방→보조기, 코르셋 사용
골절예방→체위 변경
1. 골다공증(osteoporosis)
·뼈의 무기질이 빠져나가 골밀도 감소, 병리적 골절이 생기는 대사성 질환
·팔목, 척추, 둔부에 가장 많은 영향을 끼침
·우리나라 여성의 42.6%가 골다공증/골감소증
1)병태 생리
골 재형성 과정이 30~35세에 절정에 달한 후부터 골생성보다 골흡수가 활발해져 골밀도 감소
·골소주/해면골조직에서 골밀도가 가장 먼저 감소→피질골 밀도 감소
·갱년기 여성: 혈청 estrogen감소→골밀도 감소
-65세 이상 여성 노인의 50%가 골다공증
-남성은 testosterone이 뼈생성을 강화시킴
·흉추·요추의 압박골절, 대퇴경부·전자간 부위·요골 하단 골절 야기
2)분류
·비가역적인 골감소증
·폐경기 이후 여성과 노인남성에게 흔함
·원발성 골다공증
-Type 1.폐경후 골다공증
: estrogen이 골흡수를 막거나 그 속도 감소→폐경기 이후 estrone감소→골흡수 증가
-Type 2. 노인성 골다공증: 65세 이상 노인, 여성>남성
·2차성 골다공증: 쿠싱증후군, 대사성 산증등이 원인
3)원인
·폐경기 이후 여성: estrogen감소
폐경기 후 5년동안 매년 2%씩 골량 감소
비만여성-estronen을 비만세포에 저장→발병률이 낮음
·지속적인 부동자세→골량을 빠르게 감소시킴
·식이중의 칼슘과 비타민D부족, 인 과다
-칼슘·비타민D부족→부갑상샘 자극→PTH생산→뼈조직에서 칼슘 유리
-햇볕에 노출이 적은 경우 비타민 D 결핍
-칼슘 권장량: 성인 800mg/일→실제 섭취량은 300~500mg/일에 불과→갱년기 이후 여성·노인은 1500mg/일 섭취 필요
·단백질 결핍: 뼈의 탈무기질화를 일으킴
-칼슘은 단백질을 타고 이동하기 때문
·위험요인-알코올, 흡엽, 카페인(소변에서 칼슘 소실을 증가시킴)
4)신체사정
·65세 이상 여성의 50%-무증후성 골다공증이 있음
·초기증상: 허약, 불안정한 걸음걸이, 경직, 식욕부진
·척추 후굴→키가 20년에 5~7cm 작아짐
(심하면 15cm까지), 흉곽크기 감소→폐기능부전
·골절로 인한 통증(척추 압박 골절→요통)
5)진단검사
(1)임상 검사
·요중칼슘, 혈청 칼슘치, 비타민 D, 혈중 인, alkaline phosphatase 검사

참고 자료

없음