간호과-sepsis 케이스입니다.

소개글

sepsis(패혈증) 케이스스터디 입니다.
참고문헌과 간호과정 다 있습니다.
참고하세요~

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
Ⅱ. 본 론
1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
2. 간호진단
3. 간호과정 적용
Ⅲ. 결 론
1. 결 론
2. 참 고 문 헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 목적 및 필요성
패혈증은 전신성 염증반응으로서 방치하여 패혈성 쇼크가 오게 되면 사망률이 50%를 넘어가 예후가 좋지 못한 질병으로서 장기 침상환자에게 치명적이 질환이다. 이에 패혈증의 여러 원인과 예방법 및 치료법에 대해 알고 그에 따른 간호를 공부하여 패혈증의 악화를 막고 적절한 간호를 제공하기 위함이다.
본 대상자는 교통사고로 인해 인공관절 수술을 받았으며 오른쪽 다리를 움직이지 못해 장기간의 침상생활과 스스로 거동할수 없음으로 인해 욕창이 발생하였고 이것이 심해져 패혈증으로 진행하였으며 갑작스런 호흡곤란으로 인해 입원하게 되었다. 관찰기간은 11월 19일부터 11월 26일까지이다.
2. 문헌 고찰
(*대상자는 욕창이 악화돼 패혈증으로 발전하였기에 패혈증과 욕창에 관한 문헌고찰을 하였다)
1)패혈증
정의
패혈증은 여러가지 감염성질환에 의해서 혈액내에서 세균이나 곰팡이가 증식하여 전신적인 고열, 백혈구증다증, 저혈압등의 전신적인 염증반응을 일으키는 상태이다.
증상
패혈증이 생기면 처음에는 열이 높거나 체온이 떨어지거나 호흡과 맥박이 빨라지는 정도의 증상이 나타나다가 심해지면 몸의 여러 기관(심장, 신장, 간, 뇌, 폐 등)의 기능이 나빠지고 더욱 심해지면 쇼크 상태가 된다. 이렇게 패혈증으로 쇼크가 온 것을 패혈성 쇼크라고 한다. 패혈증의 가장 심한 상태인 패혈성 쇼크가 되면 혈압이 심하게 떨어지고 온몸의 기관이 제 기능을 못하게 되어 생명이 위독해질수 있다.
원인
몸에 염증을 일으키는 질환은 어떤 것이나 패혈증의 원인이 될 수 있고,(중이염 ·피부화농증 ·욕창 ·폐질환 ·충치 ·담낭염 ·신우염 ·골수염 ·감염자궁 등) 염증에 대한 치료가 제대로 이루어지지 않거나 몸의 면역능력이 저하되어있는 경우(항암치료를 받고있는 사람이나 에이즈환자)에 발생할 수 있다.
치료 및 예방
일단 패혈증으로 진단되면 대개는 입원하여 원인균을 없애고 상태를 안정시키는 집중적인 치료를 받게 된다.
2)욕창
정의
욕창은 지속적인 압박에 의해 초래되는 피하조직의 손상상태를 말한다.
발생기전
욕창부위의 병리적 변화는 보통 체중으로 인한 압력에 의해 초래된 혈관의 허탈로 인한 것이다. 혈관에 대한 압력으로 혈액순환에 장애가 발생하면 세포에 산소나 영양소 공급이 차단되어 노폐물이 세포에 축적되고 압력이 장기간 지속되거나 제거되지 않으면 모세혈관이 손상되어 무산소증 또는 저산소증을 일으켜 조직이 죽게되어 결국 괴사가 생기면서 특징적인 궤양이 된다. 욕창발생을 유도하는 중요한 두가지 기전은 혈관을 압박하는 외부압력과 혈관을 찢어지게 하고 손상을 주는 마찰과 응전력이다.
욕창발생에는 압력 정도보다 압력이 주어진 기간이 더 중요한 영향을 끼친다. 압력이 넓은부위에 걸쳐 가해지는 경우가 국소적으로 좁은 부위에 가해지는 경우보다 조직손상이 적으며, 높은 압력에 단기간 노출되는 것보다 낮은 압력에 장기간 노출되는 것이 욕창발생의 위험이 더 많다.
욕창의 단계

참고 자료

손영희 외/기본간호학 하/현문사//2003/51~65 page

http://www.carecamp.co.kr/ency/ency_diseaseinfo_sub.jsp?idx=855
http://cafe.naver.com/nursinggirl.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=94
http://druginfo.co.kr