지주막하출혈

소개글

SAH대한 해부생리와 치료와 간호 입니다.

목차

1. 정의
1) 뇌동맥류
2) 지주막하 출혈
2. 원인
3. Aneurysm의 분류
< 백분율로 본 Aneurysm 의 호발부위 >
3. 증상
OP
Grade
임상적 의의
5. 진단
6. 치료
7. 간호

본문내용

1) 뇌동맥류
-뇌동맥류는 혈관이 꽈리같이 부풀어 오르는 병으로 대게는 과열로 지주막하출혈을 일으킨 후에 발견되어 병원에 오게 된다.
선천적 또는 후천적으로 약한 혈관 주위에 혈루가 계속적으로 부딪혀서 혈관이 부풀 어 오르기 시작하는데 50~60대에 가장 많이 발견된다.
2) 지주막하 출혈
-자발성 출혈은 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천성 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으킨다.
-외상성 출혈은 두부 손상으로 인한 것으로 출혈 자체는 큰 임상적 의의가 없고 다 만 두뇌 손상을 입었다는 증거와 그 외의 부위에 큰 손상이 있을 것이라는 경고 정 도다.
7. 간호
1) ABR.
① 독실 어둡고 자극없으며 조용한 방.
② BP control 위해 restraint 사용 않음
③ 방문객 제한.
2) Head elevation. (15~30도)
① Position change 할때 assint.
② Had turning 시 주의 : neck movement 안됨.
3) Vagal effect 억제 (미주신경 억제)
① Valsalva maneuver 억제: 소변은 foley로 기침 억제.
변비 예방 위해 완화제(MGO. Dulcorax, 피마자 oil)사용
② Suction 시 주의.
③ Rectal 자극하는 행의 금기 : enema. rectal 체온 측정X
but finger enema는 허용

참고 자료

1.성인간호학, 수문사, 1996년
2.신경외과학, 대한신경외과학, 중앙문학사, 1996년