신생아실 case study

*진*

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신생아실 case study

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1. 일반적 사항

․이름 : 이00 아기 ․출생일 : 3월 05일 pM 15: 43 ․성별 : 남
․입원일 : 3월 05일 ․퇴원일 :3 월 10일
․제태기간 : 38주 4일 ․출생시 체중 : 2,350/-200gm감소2,150gm
․출생 합병증: 이상 없음.

◎ 어머니의 임신력 및 분만력 (G:2, P:0, A:0, L:0)
․연령: 21 ․임신 회수: 2 ․분만 회수: 2 ․ 분만형태 :repeat C/sec
․분만 합병증 : 이상없음 ․임신중 특이 사항: 갑상선 비대증으로 ME F/U on` 한달PO복용
․태아 단백검사 : 유(Negative) ․산고적 초음파검사 : 유(이상소견없음)
․인공영양

◎ 출생시 아기상태 : O2-5L 60분 nasal flaring / 태아곤란증(－), 산류(－), 두혈종(－) molding
Rt. ear skin tag × 1ea
․Oronasal suction : 유 ++
․Tub bath : 유 ․Cord dressing : 유 (75% alcohl ++)
․Eye care : 유 ․Vitamin K (IM) :유 (Rt.외측광근)
․간염예방접종(0.5CC IM) : 유 (Lt.외측광근)

◎ 제대
․ 동맥 2 개 정맥 1 개
․ 제대 출혈, 제대 분비물, foul order, hernia: 관찰되지 않음.

◎ 아프가 점수
․1분: 9점
(심박수 : 2점 호흡: 2점 근력: 2점 reflex: 1점 피부색: 1점)
․5분: 10점

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