VUR(방광요관역류) case study

소개글

VUR(방광요관역류) 문헌고찰 및 case study 내용입니다.

목차

없음

본문내용

1)질병의 정의와 원인
(1)정의
VUR(vesicoureteral reflex) 방광요관역류
:방광에 있는 소변이 다시 요관이나 신장의 상부요로기관으로 역류되는 것으로 정상인에서는 발생하지 않는다. 요관방광이행부에는 역류를 막는 기전이 있어서 신장을 높은 압력에 이르지 않도록 보호하고 방광내 염증이 신장에 전파되지 않도록 되어 있다. 요로 감염증이 있는 소아의 약 1/3 에서 발견되며, 인종에 따른 차이가 있어 백인 여아에게 많고, 우리 나라에서는 백인의 유병률보다는 낮을 것으로 추정되고 있습니다. 유병률에는 유전적 또는 가족적 소인이 있는 것으로 보고 있습니다. 이를 제대로 치료하지 않으면 신장기능의 저하 및 신우신염 등을 유발할 수 있습니다. 어른에게도 이러한 증상이 많이 나타나지만 특히 소아에서 비뇨기계 이상에 의해 발생하는 경우가 제일 많은 빈도를 차지합니다.

(2)원인
①선천성 역류
:VUR 환아의 형제, 자매에서는 33%에서 발견되어 유전성이 높다.
*방광 삼각근육의 박약 (원발 방광요관 역류) : 선천적으로 방광 삼각근육긔 발달이 박약하여 요관 방광 이음부의 근육형태가 바로 갖추어지지 않아 원래의 항 역류기능을 할 수 없다.
*신생아기의 일시적인 방광과다수축 : 태아기나 유아기에는 조절기능의 발달이 미숙하여 장광근의 수축이 성인보다 강하고 방광압력이 높아 과다수축으로 인하여 방광요관역류가 나타난다. >> 보통 양측으로 나타남
*신경탓 방광 : 수막척수탈출증(meningomyelocele), 수막척수지방종 등의 척수갈림증(spina bifida)의 소아에서 선천성 신경탓 방광을 일으키는 대표적인 병이다. 신경탓 방광 중 배뇨근 조임근 협동장애(detrusor-sphincter dyssynergia)가 있으면 방광내압이 상승하고 방광요관이음부의 형태가 손상되어 방광요관 역류가 나타난다
*요관기형 : 완전중복요관, 딴곳요관, 요관꽈리, 요관옆곁주머니, Prune-Belly 증후군, 요도판막
②후천성 역류
*방광출구막힘 : 신경탓 방광, 방광염, 임신

참고 자료

전시자 외 10명(2005), 성인간호학 하, 서울:현문사
(2004), 최신임상간호매뉴얼 1, 현문사
유해영(2006), 병리학, 서울:현문사