소개글
마비성 장폐색 paralytic ileus, Intenstinal obstruction
흡입성 폐렴 Aspiration pneumonia
(고립성) 폐결절 Solitary Pulmonary Nodule
기관절개관 (tracheostomy tube) 간호
폐섬유증 Pulmonary fibrosis
심인성폐질환 Cor-pulmonale
각각의 진단, 중재, 치료, 간호과정
목차
마비성 장폐색 paralytic ileus, Intenstinal obstruction
흡입성 폐렴 Aspiration pneumonia
(고립성) 폐결절 Solitary Pulmonary Nodule
기관절개관 (tracheostomy tube) 간호
폐섬유증 Pulmonary fibrosis
심인성폐질환 Cor-pulmonale
본문내용
<<마비성 장폐색 paralytic ileus, Intenstinal obstruction>>
장 내용물의 흐름이 부분적이거나 완전히 손상되는 것을 장폐성(intenstinal obstruction)이라고 한다. 대부분 폐색은 작은창자, 특히 ileum에서 많이 발생한다. 작은창자의 폐색은 대개 응급수술을 요한다. 폐색은 오심, 구토, 탈수와 심한 통증을 유발한다. 만약 이러한 상태가 24시간 이내에 진단되거나 치료되지 않는다면 사망률은 높다.
원인과 위험요인
소장 폐색은 염증(inflammation), 신생물(neoplasms), 유착(adhesions), 탈장(hernia), 염전(volvulus), 장중첩(intussusception), 음식의 막힘 또는 장 외부로부터의 압축으로 인한 장관의 협착이 원인이다.
대장, 주로 S상결장의 폐색의 80% 정도가 암을 일으킨다. 그 외 요인으로는 게실염, 궤양성 대장염이나 이전에 받았던 복부 수술 등이 있다. 장폐색의 위험요인들은 물리적, 신경화학적, 혈관적 문제이다.
또 이뇨제 혹은 항고혈압제에 의한 저칼륨증에 의해 대엽성 폐렴(lobar pneumonia), 복막염(peritonitis), 췌장염(pancreatitis)과 같이 복강이나 흉강의 염증도 장폐색(intenstinal obstruction)을 유발한다.
증상
장 폐색의 증상은 ① 폐색된 장의 수준과 길이 ② 혈액 공급을 방해하는 폐색의 정도 ③ 폐색을 일으키는 병변의 종류 등에 따라 다르다. 장 폐색은 장에 국소적, 전신적인 영향을 미친다. 국소적인 장벽의 변화로는 울혈, 혈관이 약해짐, 혈액순환 감소와 장내 압력의 증가 등이 있으며 증가된 압력은 역연동을 초래하며 구토를 일으키게 한다. 구토는 장이 지나치게 팽만되는 것을 예방할 수 있다.
폐색이 회장보다 아랫부분에서 발생되면 구토로 장을 비울 수 없게 되므로 장내에 수분과 잔여물 및 가스가 축적된다.
진단
참고 자료
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