(신생아중환자실) 선천성 거대결장 케이스스터디

소개글

선천성 거대결장(hirshprung`s disease)
선천성 골다공증
공장폐쇄증

3가지 복합적인 내용에 대한 케이스 스터디 입니다.
문헌고찰은 간단하게 했구요 case study, 간호과정이 포함되어 잇습니다.
아가상태가 severe햇던 만큼 열심히 한 레포트 입니다.
도움되시길 바랄게요.

목차

1. 문헌고찰
2. case study
- 간호력
- 신체사정
- 검사소견
- 약물투약
3. 간호과정

#1 수술부위 상처와 관련된 감염 위험성
#2 Splint와 관련된 잠재적 피부손상
#3 질환과 관련된 골절위험성

본문내용

Case Study
1. 간호력
(1) 환아 기본정보
이름 : 이 ㅇㅇ 성별 : F
출생일시 : 2008년 5월 10일 입원일시 : 2008년 5월 12일
본원 전원일시 : 2008년 5월 20일 수술일시 : 2008년 5월 21일
출생시 체중 : 2700gm 본원 전원시 체중 : 2930gm
제태기간 : 38+6 분만형태 : NSD
Apgar score : 양호
조기파수/ 태변착색 : -/-
Crying/ Activity : Good
영양 : 입원 전 까지는 모유수유, 현재는 NPO
예방접종 : B형간염 1차 (5월 10일)
과거력, 가족력, Allergy, 피부상태, 의식상태, 비뇨기 상태 : 정상
가족 내 환아의 위치
배설 : - ( abscence of the bowel movement )
Fx site : Humerus Rt
Tibia Lt
Clavicle Rt
진단명 : R/O Osteoporosis Congenita (R/O Osteogenesis imperfecta )
Hirshprung`s Disease
Jejunal Obstruction
Hx .
상기환아는 생후3일째 오전부터 Projective vomiting 지속되어 수원 성빈센트 병원에서 5월 12일부터 20일까지 입원하는 동안 상완골 골절발견되었고 G-tube 배액량 증가, Abd distension 심해져 jejunal obstruction의심되어 본원으로 전원하였다. 5월 21일 op하였으나 이후 barium 배출되지 않고 정체되어있고 bowel movement 없으며 ilestomy site로 stool pass나타나지 않아 6월 3일 re-op하였다. 6월 3일 Op에 대한 소견은 나오지 않아 정확한 결과소견은 알 수 없었다.
Operation Brief . (5/21)
Pre-op Dx. R/o jejunal obstruction
Post-op Dx. R/o total colonic agangliosis
Op title : Loop ileostomy
Multiple colonic biopsy
Central line insertion (nutricath.)

참고 자료

아동간호학 I, 군자출판사, 김희숙 외, 2003년
임상아동간호학, 수문사, 권인수 외, 2003년
아동의 간호진단과 계획, 서울대학교병원, 서울대학교, 1995년
The CIVA Collection, 정담출판사