식도암 케이스 - 간호학생을 위한

소개글

간호학과 학생을 위한 케이스입니다^^

내과- 식도임입니다~!

목차

1) 간호력(Nursing History)
2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
식도암(Malignant neoplasm of esophagus)
<<역학>>
<<병인론>>
<<임상증상>>
<<치료>>
<<간호>>
3)대상자의 간호과정
(1)초기사정자료 (Initial Data(간호력))
(2) 간호과정 (Nursing Process)
4) 투약(Medication and Fluid Administration)
5) 특수치료(Special Treatment)
6)진단적 검사결과
7)참고문헌(references)

본문내용

1) 간호력(Nursing History)
이름(Name) : 문 ○ ○
병실(Ward) : MC MG 혈액종양내과 9병동
나이(Age) : 56세
성(Sex) : Male
입원일시(Date of Admission) : 2007.8.22
진단명(Medical Diagnosis) : AMI(acute maycardiac infaction)
결혼여부(Marital Status) : 기혼
교육정도(Educational Background) : 고등학교 졸업
간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care) : 2007.8.28 ~
질병진행과정(Process of Disease(Assign받은 pt`s disease process))
상환 평소 별다른 문제없이 지내오다 7월 말부터 dysphagia있어 local에서 Gfs 시도하였으나 실패하여 본원 GI에 입원하였으며 Gfs(07/08/07)에서 eso. narrowing 소견보여 neck CT(8/7) 실시. 5*5cm mass in Rt thyroesophareal groove, involving Rt thyroid gland, post wall of adjacent thachea and Rt lat wall of adjacent eso, several Rt upper mediastinum meta-lym 발견. 정확한 origin은 모른체 head & neck ca, St. Ⅳa (T3N2bM0) 진단하에 CRTx 위해 ON으로 전과됨.

(S data)
`방사선 치료하고 나서 계속 설사해요, 벌써 3번째예요`
‘치료 할때마다 설사를 해요’
(O data)
o 8/28 pm1시 RTx
o RTx 후 계속해서 diarrhea증세를 보임-현재까지 3번
o RTx - 총 17회 치료계획 중 현재 6회 치료받은 상태
o 처음 RTx받을 때부터 설사증세 보임. 치료 후 마다 설사증세 보임
o 복부에 미세한 경련이 있고 ‘꾸룩꾸룩’소리가 나고 묽은 변을 봄
o I/O :
8/28-1400/3000
o RTx의 부작용 중 diarrhea가 있음
o Na : 131mEq/l로 떨어짐[정상:135-146]
-설사를 하게되면 탈수로 인해 전해질수치 떨어짐
방사선 치료와
관련된
설사

참고 자료

참고문헌(references)
o 기본간호학 下 / 신광출판사 / 강규숙 외
o 성인간호학 上 Ⅱ / 수문사 / 서문자 외
o 진단적 검사와 간호 / 현문사 / 송미순 외
o 내과학 vol.2 / 도서출판 MIP / 대한내과학회 편
o 암간호 - 원리와 실제 / 수문사 / 홍근표 외
o 간호진단 -진단분류의 이론과 실제 / 현문사 / 한윤복 외
o 간호진단과 이론적 근거 / 현문사 / 최정신 편역
o 간호편람-항암화학요법 / 현문사 / 가톨릭대학교 성모병원 간호부
o 암 환자간호 증상관리 / 현문사 / 김복자 외
o 포켓 간호진단 가이드 / 현문사 / 고성희 외
o www.druginfo.co.kr