간호학 케이스-내과계중환자실[뇌경색] 입니다^^

소개글

간호학과 학생을 위한 케이스~!

내과계중환자실-뇌경색
입니다 ^^

목차

1) 간호력(Nursing History)
2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
Rt. MCA infaction(오른쪽 중대뇌동맥 뇌경색)
[뇌경색]
<<병리론>>
<<임상증상>>
<<치료와 간호>>
3)대상자의 간호과정
(1)초기사정자료 (Initial Data(간호력))
(2) 간호과정 (Nursing Process)
4) 투약(Medication and Fluid Administration)
5) 특수치료(Special Treatment)
6)진단적 검사결과
7)참고문헌(references)

본문내용

1) 간호력(Nursing History)
이름(Name) : 김 ○ ○
병실(Ward) : MICU(13bed)
나이(Age) : 76세
성(Sex) : Female
입원일시(Date of Admission) : 2007.1.13 MG에 입원 후 1.20 MICU로 전과
진단명(Medical Diagnosis) : Rt. MCA infaction / Pul. edema / Rt. pneumonia / CHF / pl. effusion / Atrial fibrillation
결혼여부(Marital Status) : 기혼
교육정도(Educational Background) : 초등학교 졸업
간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care) : 2007.1.20 ~
질병진행과정(Process of Disease(Assign받은 pt`s disease process))
상기 여환 평소 건강상에 별다른 문제없이 지내던 중 2006. 11 운동시 숨이 차다하여 본원 PU임원하여 manage 중 EKG 상 Af있고 Echo 상 EF=14% 있어 CHF 진단 하에 CA 전과되어 manage 후 aspirin 및 CA medication 유지하며 opd flu 받던 중 내원 당일 오전 6시경 교회 다녀온 후 Lt.side weakness있는 상태로 집에서 발견되어 응급실 경유, 입원함.

(S data)
-
(O data)
o 대상자의 등의 왼쪽 견갑골부위에 redness가 매우 mild하게 있다.
o 피부손상이 없이 발적만 2mm정도의 원형모양으로 존재한다.
o 대상자는 현재 Lt. hemiplegia 상태로 왼쪽 부분을 완전히 움직이지 못하는 상태이다.
신체적 부동과
관련된
피부손상

참고 자료

o 성인간호학 下 Ⅲ,Ⅳ / 수문사 / 서문자 외
o 기본간호학 상 / 신광출판사 / 강규숙 외
o 진단적 검사와 간호 / 현문사 / 송미순 외
o 뇌졸중백과(중풍) 1.2 / 서음출판사 / 민중서관 편
o 일반의와 의대생이 알아야 할 145가지 일차진료에서 흔히 접하는 임상적 문제들/ 군자출판사 / 서울대학교 의과대학 내과학교실
o 인상검사와 간호 / 수문사 / 송경애 외
o 간호진단과 이론적 근거 / 현문사 / 최정신 편역
o 중환자간호/ 군자출판사 / 김금순 외
o 포켓 간호진단 가이드 / 현문사 / 고성희 외
o www.druginfo.co.kr