질병에 따른 수술절차

소개글

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목차

질병에 따른 수술 절차
subtotalgastrectomy (부분적 위절제술)

Total gastrectomy (완전 위절제술)

Mile`s operaion (abdominoperineal excision of th rectum, 복부 회음부를 통한 직장절제술)

radical cystectomy (Bricker`s operation, 방광근치 절제술)

참고문헌

본문내용

질병에 따른 수술 절차

subtotalgastrectomy (부분적 위절제술)

방법
1) incision of the skin (피부절개)
midline incision(xiphoid process 왼쪽으로부터 배꼽 우측까지) line으로 20번 mess를 이용해 피부를 절개한다.
이 때 mosquito, bovie 등으로 지혈을 하며
mess, mayo scissor로 계속해서 subcutaneous tissue, fascia 등을 절개하며
kelly로 bleeding point를 잡은 후 bovie로 처리하거나 3호 silk로 tie 한다.
이 때 two prong retractor, army navy로 견인한다.

2) incision of the peritoneum (복막절개)
peritoium이 보이면 toothed forcep 2개로 상측복막의 중앙부를 살짝 들어 올려 20번 mess로 약간 절개한 후
kelly 2개로 절개된 복막 양쪽을 잡은 후 mayo scissor 또는 bovie로 복막을 열고 richardson retractor로 견인한 후 kelly는 풀어 놓는다.
복막이 절개된 후부터 wet gauze를 사용하며 4*4 gauze 등의 dressing gauze는 복강으로 남겨질 가능성이 있으므로 절대로 사용하지 않는다.

3) division of the gastrocolic omentum and mesocolon (대장과 장간막 박리)
duodenum 쪽 stomach의 장간막과 대망을 bovie나 metxenbaum 으로 장간막을 cutting 하면서 박리한다.
mosquito, right angle, kelly로 출혈점을 잡은 후 3호, 4호 silk로 tie 하거나 bovie로 coagulation시킨다.
대망은 주로 kelly로 잡고, metzenbaum으로 cutting 한 후 4~5호 silk로 tie 한다.

참고 자료

수술실환자 간호 <청구문화사>