(혈액투석 & 복막투석) 의 간호

소개글

혈액투석과 복막투석에 대한 성인간호학 레포트로 깔끔하고 알아보기 쉽게 정리했습니다.
열심히 쓴 레포트에요~ 많은 도움 되셨으면 좋겠어요~~^^

목차

-혈액투석
*정의
1.혈액투석의 원리
2.혈액투석의 합병증
3.혈액투석 대상자 간호

-복막투석
1.복막투석의 원리
2.복막투석의 종류
3.복막투석의 합병증
4.복막 투석 대상자 간호

본문내용

-혈액투석
(1) 혈액투석의 원리
혈액 투석은 반투막을 경계로 한쪽에는 노폐물이 축적된 환자의 혈액과 다른 한편에는 정상인의 세포외액과 조성이 비슷한 투석액을 서로 반대 방향으로 흐르도록 하여 혈액 내에 축적된 요소와 다른 노폐물을 포함한 용질을 농도 차이에 의한 확산에 의해 제거하고 정수압의 차이를 만들어 혈장을 한외 여과시켜 혈장내의 과다한 수분을 제거하는 원리를 이용하고 있다.

(2) 혈액투석의 합병증
투석과 관련하여 투석 전 체중, 활력증후를 측정하고, 혈관접근 통로의 개존성 여부를 확인하는데 투석 중 혈압을 자주 측정하여 합병증 발생시 신속하고 적절한 대처를 해야 한다.
흔한 합병증으로 저혈압, 오심, 구토, 근육경련, 두통, 가슴흉통, 허리통증, 소양감, 발열과 오한 등이 있으며 흔하지는 않지만 심각한 합병증으로는 투석불균형 증후군, 심부정맥, 뇌출혈, 발작, 혈액의 누출, 용혈, 공기색전증 등이 있다.

-복막투석
(1) 복막투석의 원리
복막은 복강을 둘러싸서 뱃속의 장기를 보호하는 얇은 막으로 안에 많은 수의 모세 혈관을 포함하고 있으며 표면적이 2 m2에 달하는 넓은 막이다. 복막은 수백만개의 작은 구멍을 가지고 있는 반투과성막으로 혈액내 노폐물과 수분은 이 구멍을 통해서 통과하나 단백질이나 혈액세포는 통과하지 않는 선택적 투과막으로 투석액이 복강내로 주입되면 확산과 삼투를 통해 혈액내의 노폐물과 여분의 수분이 혈액에서 투석액 쪽으로 당겨지게 된다.

(2) 복막투석의 종류
① 지속성 외래 복막투석
투석액을 6시간 간격으로 하루 4회(아침, 점심, 저녁, 잠자기 전) 갈아주며, 갈아 줄 때마다 환자가 직접 투석액 주머니와 도관을 연결했다가 분리해 준다.
② 자동 복막투석
환자가 자기 전 자기 몸에 달린 도관과 기계를 연결하면, 잠자는 8 ~10시간 동안 일정량의 투석액이 4 ~ 6회 자동으로 들어갔다가 나오면서 투석이 이루어진다. 환자는 아침에 일어나 기계를 분리시키기만 하면 된다. 낮 동안은 투석액을 갈아 줄 필요가 없으므로 자유롭게 활동할 수 있다.

참고 자료

성인간호학 (하) / 전시자 외 공저 / 현문사 p.1945~1953
성인간호학 3 (하) / 수문사 p.1314~1327
최신 임상 매뉴얼/ 현문사 p.812~814