저혈당 케이스

소개글

저혈당에 대한 narrative예요

목차

-nursing narrative
※ Reflection
※ 세 가지 확인된 임상 강점
※ 세 가지 확인된 임상 약점
※ 학습 목표
※수기술
※ 학습한 간호수행능력 리스트
-저혈당 문헌고찰
1. 정의
2. 분류
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 예방 및 대책
※ Reference
※ 흡인요법
※ 당뇨 환자의 자가 간호 교육
※ Reference

본문내용

※ Nursing Narratives
차○○(F/73)은 2008년 4월에 stomach ca로 본원에서 STG 시행 후 지속된 구토 증상으로 저혈당이 체크되어 응급실을 통해 입원하셨다.
환자는 의식이 있으나 전신이 늘어져 있었으며, 자극에 대해 반응하지 않았다. 환자의 입안에 침이 고여 있어 호흡이 거칠었다. 나는 환자의 V/S과 BST를 check 하였고, 환자분에게 어떤 증상이 있는지 관찰하였다. 환자의 V/S은 170/100-82-22-35.2 이였으며, BST는 36㎎/㎗로 check 되었다(1.2.1 건강상태와 관련하여 의미 있는 자료를 구별할 수 있다. 1.4.1 정확한 방법으로 측정할 수 있다). 저혈당으로 check되어 간호사에게 알렸고, 간호사는 담당의에게 알렸다. 나는 간호사를 도와 환자의 SPO2,을 check 하였고, 환자의 SPO2,이 96%였다. 환자에게 oral suction을 시행하였고, O2 4L/㎜을 nasal cannular로 제공하였다(2.1.4 호흡유지를 위한 간호를 할 수 있다. 5.6.1 대상자와 건강관리팀과 협력할 수 있다). 대상자의 상태를 관찰하면서 담당의 처방에 따라 50% D/W 50cc를 환자에게 IV로 투여하였다(2.4.1 투약을 위한 준비를 정확하게 할 수 있다. 2.4.2 정확한 절차에 따라 약물을 투여할 수 있다). 50% D/W를 투여하고 난 후 다시 BST를 check 하였으나, 56㎎/㎗로 check 되었다. 환자의 BST가 계속 저혈당으로 check 되어 다시 50% D/W 50cc를 투여하였다.
다시 BST check 하였더니 122㎎/㎗으로 정상 수준으로 회복되었다. 환자분의 상태를 확인해 보기 위해 환자분의 성함을 부르며 자극을 주었더니 힘없이 눈을 뜨고 반응 하였다. 나는 환자에게 불편사항이 없는지 물어보았고, 환자는 조금 춥다고 대답하였다. 환자의 BT를 check 하니 35.9도 였다. 나는 환자의 담요를 덮어주었다(2.1.8 체온조절을 위한 간호를 할 수 있다).

참고 자료

최신 임상간호메뉴얼/ 현문사
성인간호학 下 Ⅳ 서문자외/ 수문사
당뇨병과 운동- 가톨릭의대 예방의학교실 보건대학원 인간공학 및 재활보건학/ 구정완
당뇨병 환자의 예방적 발 관리 (제10회 대한당뇨병학회 연수강좌)
- “경구 혈당 개선제“ 한양대학교 의과대학 내과학 교실/ 이창범
인슐린 제제 (제10회 대한당뇨병학회 연수강좌)- 경희대학교 의과대학 내분비 내과/ 오승준