만성신부전문헌고찰과 투석환자에대한 케이스스터디! 간호진단, 목표, 계획, 객관적자료

소개글

만성신부전에 대해 자세한 문헌고찰과
그리고
투석에대한내용까지도 포함되어있어요
ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ
케이스스터디내용도 물론^-^

목차

Ⅲ. 문 헌 고 찰
만성신부전(Chronic Renal Failure)
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 치료
a. 혈액투석
b. 복막투석

Ⅳ. 간 호 과 정
1.간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2.간호진단
-진단1
-진단2
각각의목표, 계획, 수행의 내용포함

본문내용

만성신부전(Chronic Renal Failure)
1) 정의
⑴ 지속적으로 신기능이 저하되는 증후군
⑵ GFR이 20-30%까지 감소- 질소혈증
⑶ GFR이 20-30%이하-만성신부전(안면창백, 식욕부진, 다뇨, 성장지연)
⑷ GFR이 정상의 5-10%이하 - 말기신부전

2) 원인
⑴ 5세미만:선천성신장기형(신형성부전, 신이형성, 요로폐쇄)
⑵ 5세이후:후천성사구체질환(사구체신염, 용혈성요독증후군)
유전성신질환(낭포신, Alport병)

3) 증상
⑴ 후천성 사구체 질환 및 유전성 신질환-원인 질환의 증상이 신부전의 증상보다 선행한다
⑵ 선천성 신장기형-신부전이 서서히 진행되어 비 특이적인 증상인 두통, 피로, 기면, 식욕부진, 구토, 다음증, 다뇨, 성장부진이 나타난다.
⑶ 진찰소견-창백, 허약감, 고혈압등
4) 치료
⑴ 가역적인 요인(reversible factor)
① 세포 외액의 감소:탈수, 과다한 이뇨제의 사용-탈수의 교정
② 감염;주로 무증상-소변배양검사
③ 요로폐쇄:다뇨, 소변양의 변화-신장 초음파(폐쇄요인을 제거)
④ 약물(신독성 약물, 방사선 조영제)-가능하면 중단
⑤ 고혈압:체액 과부하
⑥ 심부전:고혈압, 체액 과부하
⑦ 심낭염
⑧ 고칼슘혈증, 저칼륨혈증, 고요산혈증

(2) 치료의 목적
① 여러 가지 대사 산물의 체내 축적을 감소시켜 요독 증상을 경감
② 영양상태의 평형을 유지
③ 가능한 신 기능이 소실되는 속도를 지연시켜 신 기능을 유지
⑶ 식이요법
① 적당한 칼로리를 당질과 지방으로 섭취한다.
② 단백질은 BUN 80mg/dL이상이 되면 제한(1.5g/kg/일)하고 양질의 단백질을 섭취한다.(달걀, 저인우유, 고기, 생선등)

참고 자료

- 신장센터 실무지침서 참고
- 성인간호학 실습지침서, 75p~76p, 185p~197p