[신생아 중환자실] 황달(jaundice) 케이스 스터디

소개글

NICU에서
황달 케이스 스터디 한 내용으로
문헌고찰(외국사이트그림각각붙여져있음)뿐 아니라
간호내용도 알차게 잘 만들어 놓았습니다.
열심히 꼼꼼히 했으며 많은 도움 되리라 생각됩니다.

목차

Ⅰ. 서론
(1) 연구의 필요성
Ⅱ. 문헌고찰
황달 (Jaundice)
1) 정의
●빌리루빈의 생성
2) 원인
3) 병태생리
4) 황달 위험 요인
5)진단 평가
6) 증상
7)황달의 종류
8) 경과, 예후
9) 합병증
10) 치료

Ⅲ. 간호과정
1) 출생력
2) 건강력
3) 가족력
4) 재태기간 사정
5) 사회력
6) 일상적 관리
7) 신체사정
8)진단을 위한 검사(정상범위 내용은 생략)
9) 광선요법
10)약물요법
10) 간호기간중 환자의 치료 및 경과와 간호수행
[간호과정 적용] #1. 잦은 구토로 인한 기도흡인 위험성
#2. 광선요법 합병증인 묽은 변과 관련된 기저귀 발진의 위험성
#3. 면역체계 미숙과 관련된 감염 위험성
[참고문헌]

본문내용

Ⅰ. 서론
(1) 연구의 필요성
신생아에게 황달은 정상적으로 나타나지만 심해지면 병리적 소견으로 아기를 위험하다. 황달은 만삭아의60%, 미숙아의80%에서 흔히 관찰되고 한국인을 포함한 동양인에서 많이 관찰된다. 이번에 실습한 NICU에서는 환아의 3명 정도가 피부색이 노랗게 되어있었다. 그중 세명이 병리적 황달로 판명되어 인큐베이터에서 광선요법을 받았다. 이렇게 황달이 정상적으로 나타나면 생후 1주일 내에 사라지는 것이 정상이지만 병리적일 경우 심각하기 때문에 명확히 구별해야 할 필요가 있음을 느꼈다. 따라서 이번 사례연구를 통해서 황달의 원인과 증상, 간호방법 등에 대해 알아보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
황달 (Jaundice)
1) 정의
: 신생아의 혈액 내의 담즙(빌리루빈)색소가 축적되어 피부와 공막, 손톱 등이 노랗게 되는 현상으로 생후 2~5일째에 발생하여 몇 주 후 없어진다. 신생아기에 가장 흔한 질환이며 만삭아의60%, 미숙아의80%에서 관찰된다. 심한 간접 포합 황달인 경우에는 신경계에 손상을 유발할 수 있으며, 직접 포합 황달인 경우에도 심각한 질환을 유발할 수 있다. 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 미칠 수 있기 때문에 신생아의 경우 황달은 일단 위험 신호로 간주하여야 한다.
●빌리루빈의 생성
망상 내피 세포에서 수명이 다한 늙은 혈색소로부터 heme oxygenase, biliverdine reductase 등의 효소에 의해 생성된다. 불포합(unconjuncted), 비극성, 간접 빌리루빈(indirect bilirubin)은 혈청 알부민과 결합되어 간으로 운반된다. 간 세포 소포 내에서 uridine diphosphoglucuronic acid glucuronyl transferase에 의해 포합(conjugation)되어 극성이며 수용성인 직접 빌리루빈(direct bilirubin)으로 변환된 후에 담도를 거쳐 장으로 배설된다. 포합 빌리루빈은 신경독성은 없으나 불포합 빌리루빈은 신생아에게 신경독성을 일으킬 수 있다.

참고 자료

김미예 외. (2004). 최신 아동건강간호학(총론). 수문사. p.247-312
전국보건관리학교수협의회. (2004). 공중보건학연습. 지구문화사. p.186-201
김영혜 외. (2006). 아동간호학 (총론). 현문사. p.232, 314-320
http://cafe.naver.com/hospitalsinfo.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=552