CRF (만성신부전) 환자의 case study (사례연구)

소개글

병동 신장내과 실습하면서 CRF환자를 대상으로 한 케이스 입니다 ^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 원인
(3) 주증상
(4) 진단을 위한 검사
(5) 치료 & 간호
(6) 예방법
(7) 합병증
Ⅱ. 간호과정
1. 대상자의 일반적 정보
2. 신체검진
3. 대상자의 내원동기
4. 건강력
5. 치료기간 중 대상자 상태
6. 진단을 위한 검사
7. 간호문제 및 간호 과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

(1) 정의
여러 가지 원인으로 인해 신장의 기능이 영구히 손상된 상태로서 신장의, 기능이 정상의 5%로 미만을 말기 신부전이라한다. 이때 신장기능을 대신하는 치료를 받지 않으면 대개 수개월내에 사망하게 된다. 이처럼 신장의 노폐물 여과-배설기능이 만성적으로 천천히 오랫동안 나빠져 소변의 배설기능이 안되는 질환이다. 신장은 몸에 내부상태를 균형있게 유지하는 중요한 장기이므로 기능이 떨어지면 혈액내에 배설되지 못한 노폐물이 쌓이게 되어 이것이 전신으로 영향을 미치게 된다. 만성신부전 환자들은 여러 가지 영양분이 흡수, 배설, 또는 대사에 이상이 있어 질소성분의 정체 대사이상 수분과 나트륨, 칼륨 등 전해질 배설 장애 인의 정체, 칼슘의 흡수장애, 비타민 D의 대사장애 등이 나타난다.

(2) 원인
만성 신부전의 3대 주요원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체신염이 있고 그 외에도 만성 신우신염, 다낭성 신장병, 신결핵 등이 있다.
당뇨병의 경우 당뇨조절의 실패로 인한 합병증으로 모세혈관에 변화가 생겨 단백뇨가 심해지고, 사구체 여과율이 감소되며, 부종과 고혈압이 발생한다.
고혈압은 합병증으로 단백뇨, 신부전 등이 생길 수 있습니다. 만성 사구체 신염은 오랜 기간 지내면서 신손상이 진행되어 만성 신부전에 이르게 된다.

(3) 주증상
- 배설기능: 노폐물, 수분등이 왐전히 제거되지 않는다. 혈압이 오른다.
- 조절기능: 전해질 균형이 깨진다.
- 합성 및, 대사기능: 빈혈이 생긴다. 뼈가 약해진다.
- 두통, 빈혈, 가려움증, 구토(여자 임신으로 오해)와 오심(감기증상과 비슷),
- 전신 쇠약감, 혈압증가

(4) 진단을 위한 검사
만성 신부전은 다른 대부분의 질환과 마찬가지로 병력·증상·이학적 소견·혈액 및 방사선학적 검사를 비롯한 모든 소견을 종합하여 진단하게 된다.

참고 자료

성인간호학 - 수문사
성인간호학 - 현문사