OA, 골관절염 문헌고찰

소개글

OA, 골관절염과 관련하여 문헌고찰한 내용입니다

목차

1.관절염이란?
2.관절의 구조
3. 류마티스 질환과 관절염의 다른점
4.골관절염(Osteoarthritis:OA)

본문내용

가장 흔한 관절 질환인 골관절염은 비염증성, 진행성 질환으로서 관절연골의 퇴화와 연 골 밑과 관절 변연의 새로운 뼈의 형성을 특징으로 한다. 이 질환을 가장 잘 표현한 용 어는 “퇴행성 관절 질환”으로서, 이것은 기본적인 병리학적 변화를 정확히 가리킨다. 그 럼에도 불구하고 “골관절염”이라는 용어가 염증 반응에 대한 잘못된 의미를 함축하고 있으면서도 가장 널리 사용되는 용어이다.
이 질환의 발생과 관절 퇴화의 속도에는 많은 인자들이 영향을 주지만, 골관절염은 노화 자체의 고유한 일부분이고, 그리하여 노인들에게 흔하다. 다른 형태의 관절염, 외상, 내 인성 변성, 관절의 이형성 등의 결과로 나타나는 퇴행성 관절 질환을 가리키는 용어인 “이차적 골관절염”은 젊은 사람에게 흔하다.

1)원인
과거에는 단순히 나이가 들어서 발생하는 노화현상으로 생각하였으나 현재는 여러 가 지 원인이 있는 것으로 알려져 있다. 첫번째로, 노화인데 연령증가가 골관절염의 유일한 원인은 아니지만 연령이 증가함에 따라 뼈도 일치하는 변화를 보이는데 이것은 혈류의 흐름이 감소하여 골연골 접합장소에서 골 개조의 속도가 감소하기 때문이다. 또 나이가 들면 말초신경의 기능이 감소하므로 골관절염의 소인을 증가시킨다. 둘째, 연골기질의 일차적 변화와 연골세포 대사기능 및 대사 조절자의 변화이다. 셋째는, 기계적 손상 생긴후 회복되지 않거나 염증성 관절 질환 휴유증으로 오는 경우이다. 넷째는, 비만인 경우인데 체중받는 관절의 부하를 크게 증가시키고 자세와 보행에 변화를 일으켜 전체적인 보행 활동에 영향을 준다.

2)특징
골관절염이 흔히 나타나는 관절은 체중 부하와 압력을 많이 받는 고관절(엉치), 무릎 관절, 및 발목 관절이며, 척추관절과 손가락 끝마디 관절에도 나타난다. 골관절염이 발 생된 부위에 따라 다른 정도의 증상이 나타난다.

3)증상
거의 모든 환자가 통증과 더불어 관절운동의 제한을 갖는다. 이것은 불규칙하게 나타 날 수도 있고, 오랫동안 의자에 앉아 있거나 자동차에 앉아있고 난 후 심하게 나타나 기도 한다. 또 류마티스 관절염처럼 아침에 뻣뻣한 증상도 나타날수 있다. 그러나 회복은 빠르다. 대개 무릎관절에 골관절염이 있는 경우에는 염발음이 들리는 경우가 흔하고 때때로 고관절에서도 염발음이 들린다. 이때 통증을 동반하지 않기도 하지만 종종 둔통을 동반한다. 변형도 중요한 증상중 하나인데, 일단 하지에 골관절염이 발생되면 일차적인 증상으로 관절의 통증과 부종이 나타난다. 연골이 없어지면서 관절끝은 비정상적으로 자라서 불규칙해지면서 뼈와 뼈가 마찰되기 때문에 통증이 심한데 운동을 하지 않고 지나면 통증은 더욱 심해진다. 뿐만 아니라 하지의 골관절염은 체중 부하로 인해 더욱 고통스러우며, 심한 통증으로 인해 뒤뚱거리며 걷거나 잘 걷지 못하게 되고, 그 결과 근육의 위축이 심하게 발생한다. 골관절염의 진행은 서서히 이루어지며, 증상이 심해졌다 호전되는 경과를 거치게 된 다. 그러나 다른 관절염과는 달리 전신적인 증상은 별로 나타나지 않는 것이 특징이 다. 또한, 골관절염은 잠시 악화되었다가 상당 기간 동안은 안정상태를 유지하므로 예 후는 좋은 편이다. 그리고 연골이 마모된 관절이 초기에는 관절의 기능이 나쁘지만 자 꾸 사용할수록 맞닿은 뼈가 다시 마모되고 부드러워져 점차 관절의 기능이 좋아지기 때문이다. 골관절염 역시 다른 종류의 관절염과 마찬가지로 잘 관리하면 정상적인 일 상생활이 가능해질 수 있다.

참고 자료

현문사 임상간호 매뉴얼
현문사 2판 성간 1, 3판 성간 上-2, 4판 下-1
정담 성간