(간호학, 모성)자연분만한 산부 NANDA사정양식, 간호과정 3가지

소개글

NANDA사정양식에 따라 산모를 사정하여
lab data를 분석하고
투여한 약물의 적응증, 부작용, 용량등을 정리했습니다.
이에 따른 간호과정 3가지를 적용하였습니다.

간호학과를 다니시는 학생이라면 모성간호학
실습을 하시는데 도움이 많이 되실거예요.

간호과정이 19페이지부터 30페이지니까
어느정도인지 아시겠죠? ㅋ
많은 도움이 되셨으면 합니다.

목차

- 산모(산욕부)간호 자료수집 양식에 따른 사정자료
1. 일반적 배경
2. 입원시 상태
3. 건강력
4. 산과정보
5. 현재 산과력:
6. 산후 사정(Postpartum assessment: BUBBLE-HE)
7. NANDA의 인간반응패턴을 이용한 간호사정
8. 산욕기 일일 간호 사정 기록지

- 투여약물

- 간호진단 우선순위 분석
- 간호과정(19P~30P)
1. 회음부 절개와 관련된 통증
2. 지식부족과 관련된 비효율적인 모유수유
3. 신체활동 제한으로 인한 변비

본문내용

★ 산모(산욕부)간호 자료수집 양식 ★


1. 일반적 배경
성명: 연령: 종교:
교육정도: 결혼상태(결혼기간): 기혼(4년차)
직업(남편: 본인: ) 월수입 :
진단명(임신기간): normal fullterm spontaneous delivery(39+0wks),
antenatal care in high-risk pregnancy

2. 입원시 상태
Vital signs: 2007년 11월 24일

BP
P
R
T
112/78mmHg
72회/분
20회/분
36.6℃


체중: 임신전 : 50Kg
임신후 : 66.55Kg ⇒ 16.55Kg 증가
검사소견: Hb & Hct; 분만 전 12.3g/dl, 35.2%
단백뇨; (+) 성병; 없음
자궁저부 높이: 35cm

3. 건강력
① 가족력(가족 구성원, 특성, 대상자와의 관계, 역할, 병력<심장병, 당뇨병, 고혈압, 천식,

위암
(52세)
다태임신, 제왕절개수술 등> 가계도 작성)

② 과거 건강력(부인병력 포함) : 없음

4. 산과정보
① 과거 산과력
월경력 : 초경; 16세, 주기; 28일, 기간; 7일, 양; 하루에 pad 5~7개 정도 사용
피임경험(방법, 문제점, 사용시기, 중단이유 등) : 없음.
산과력: 0-0-0-0
Parity(TPAL):Term : 0

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참고 자료

기본간호학 실습/ 이명화 외 공저/ 정담미디어/ 2003
간호진단과 간호계획/ 서울대학교 병원/ 서울대학교 출판/ 2000
간호진단과 중재/ 이은옥 외 공저/ 서울대학교출판부/ 1999
기본간호학/ 조명희 외 공저/ 신광출판사/ 1998
간호진단과 간호계획/ 김조자 외 공저/ 대한간호협회/ 1993