열성경련 케이스, 문헌고찰

소개글

열성경련, 급성편도선염 환아입니다.
주 초점은 열성경련입니다.
문헌고찰은 열성경련, 급성편도선염 둘 다 되어있습니다.

목차

Acute tonsillitis (급성 편도선염)
1. 편도의 구조 및 기능
2. 정의
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 합병증
7. 치료
8. 간호
9. 예방

Febrile convulsion ( 열성 경련 )
1. 개요 및 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 예후 및 재발
7. 간호 내용

본문내용

Dx 1. 급성편도선염으로 인한 발열과 관련된 고체온
사정주관적 자료객관적 자료(어머니 曰)
▶"몸이 너무 뜨거워요. 체온 한 번 재주세요"
▶"입원을 해도 열이 안 떨어져요"
▶"언제 쯤 열이 떨어질까요?"
▶“옷을 벗길까요?”
▶진단명: Febrile convulsion, Acute tonsillitis
▶4/12~4/13일 BT측정 결과
▶입술이 말라있고, 얼굴에 붉은 끼고 돔.
▶축 늘어져 있고 기운이 없어 보임.
기대결과
대상자는 2일 이내에 체온이 정상 범위가 된다.(액와로 36.0～37.3) 
간호계획
① 체온을 자주 측정해본다
② CBC 검사를 확인한다.
③ 환아의 신체적 상태를 사정해본다.

사정주관적 자료객관적 자료
▶"싫어,안먹어"
▶"맛없어서 먹기 싫어"

▶먹으면 기침하면서 토하는 양상
▶먹지 않으려 해서 엄마가 주사기로 점적하며 억지로 먹이려 함
▶체중이 약 14% 감소
(아프기 전 13.2 kg -> 현재 11.3 kg)
▶ 식욕부진(+)
▶ 하루에 약 600kcal 섭취
( 죽 소량, 두유, 요구르트, 방울토마토 등)
간호진단구토 및 식욕부진과 관련된 영양부족위험성
(정의 : 영양섭취가 대사요구량보다 부족할 위험성이 있는 상태)기대결과대상자는 2일 이내에 하루 식사량이 600kcal -> 1000kcal로 증가한다.
간호계획
① 식사 전 · 중에 식사를 하도록 격려하여 소량씩 자주 먹기를 권장한다.
② 체중 변화를 사정한다.
③ 일일 음식섭취량과 배설량을 사정한다.
④ 식사하기 전에 충분한 휴식 취하도록 한다.

참고 자료

본문안에.
전대실습.