위암 케이스

소개글

그림도 넣어가며 열심히 한 레포트예요.

목차

간호사정
문헌고찰
진단검사 및 수술
약물
간호과정

본문내용

☀ 문헌고찰
- 위암 -
병태생리
위암은 위를 3등분하면 제일 밑쪽에서 잘 발생된다. 위암은 위벽의 제일 안쪽인 위 점막층에서 발생하여 차차 점막층 밑으로 파고 들어가서 결국 귀와 벽을 모두 뚫고 위 바깥층까지 침습하게 된다. 이렇게 위벽 층을 뚫고 나가는 정도에 따라 1기, 2기, 3기, 4기와 같이 나누어 그 심한 정도를 나타낸다. 1기는 위암세포가 위 점막층에 있을 때를 말하며 보통 조기 위암이라고 한다 이때 발견되면 98%이상 완치될 수 있다. 2기는 점막 밑층인 근육층까지 파고 들어간 경우이며, 3기는 위벽의 모든 층을 뚫고 장간막까지 나온 상태이며, 4기는 이보다 더 심하며 주위 장기나 먼 곳까지 전이된 상태를 말한다. 위암은 다른 곳으로 잘 전이 되며 가장 잘 전이되는 방법으로는 림프선을 따라 위 바깥에 있는 림프절로 전이되는 것이다. 위암이 심할수록 림프절에 많이 전이되고 또 위암의 발생의 부위에 따라 잘 전이되는 부위가 있으며 위암의 크기, 암의 위치, 심한 정도, 조직학적 소견 등으로 어느 정도 전이된 부위와 그 정도를 짐작할 수 있다. 너무 늦게 위암을 발견하여 많이 전이되면 복수도 생기고 복막, 간, 췌장, 대장, 난소 등 먼 장기까지 전이되게 된다.

대상자의 경우 local에서 치료받으시다가 큰 병원을 권유받고 입원하셨을 때 AGC진단을 받으셨고 입원하신 후 진단검사와 수술결과 암종이 멀리 퍼져 있어 duodenum, pancrea, Transverse colon 까지 침습해 있는 것을 발견할 수 있었다.


원인
위암의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 위암 발생을 높이는 위험 요인의 식품으로는 염장 또는 훈제식품, 질산, 아질산 염 가공식품이나 그 함량이 높은 채소류 또는 식수, 그리고 맵고 짠 음식 등이다. 또 위 점막내 Helicobacter pylori 라는 세균의 감염이 위암의 위험 인자로 인식되어 세계보건기구에서는 Helicobacter pylori를 위암을 일으키는 발암 물질로 분류하였다. 위암을 일으킬 수 있는 전구질환들로는 만성 위축성 위염, 악성 빈혈, 선종성 용종 등이 있다. 또한 가족 중 여러 명이 위암에 걸렸을 경우에는 유전적 원인의 가능성을 생각해 보아야 한다.

참고 자료

임남영 외 (2002), 기본간호중재와 수기 , 수문사, 서울
이광자 외 (2006), 정신간호총론, 수문사, 서울
김조자 외 (2002), 성인간호학 1, 현문사, 서울
김조자 외 (1999), 간호과정접근, 현문사, 서울
강지연 외 (2005), 한우리, 서울
임동윤 역(2000). 리핀코트의 그림으로 보는 약리학 . 신일 상사