부정맥, 관상동맥질환

소개글

부정맥에 관한 모든것

목차

<부정맥>
1. 정의
2. 원인
3. 부정맥 종류
1) SA node 장애
2) 심방에서 발생하는 부정맥
3) AV junction 장애
4) 심실장애
5) 심실전도 장애(Bundle Branch Block. BBB)
6) 간호중재
7) 부정맥의 전기적 중재
8) 인공 심박동기

<관상동맥질환>
1. 정의
2. 병태생리/원인
3. 동맥경화증의 병태생리
4. 관상동맥질환에 의한 문제
5. 관상동맥질환 대상자 간호

본문내용

1. 정의
심부정맥은 전기 전도 또는 자동성의 변화로 규칙적 심박동수와 리듬에 이상이 발생된 것이다. 부정맥은 동방결절(동성서맥 또는 빈맥) 또는 심방 또는 심실(이소성 또는 이소성 수축으로서 알려져 있음)내 모든 곳에서 발생할 수 있다. 몇몇의 경우는 양성과 무증상일 수 있으나 다른 부정맥은 생명을 위협한다.
부정맥은 맥박 변화와 청진시 심박동수의 이상 또는 심전도의 이상을 관찰함으로써 파악할 수 있다. 지속적인 심장 관찰은 생명을 위협하는 부정맥이 잠재될 경우에 지시된다.
중략..
3. 부정맥 종류
1) SA node 장애
① 동성빈맥 (Sinus tachycardia)
: 심박수가 규칙적으로 1분간에 100회를 넘는 상태이며 이는 교감신경계의 활성화로
인해 동방결절이 빠르게 전기자극을 형성하기 때문이다. 대부분의 경우 170회를
초과하지는 않으며 심전도의 기본파형도 완전 정상이고 리듬도 규칙적이다.
정상인에서도 흥분하거나 운동, 커피, 담배, 알코올섭취, 식사 후에 올 수 있으며 또
저혈압, 갑상선 기능항진증, 임신, 저산소증, 빈혈, 출혈, 발열 등이 있을 때에도
나타난다. 또 교감신경 효능제인 adrenaline, isoproterenol이나 부교감신경 억제제
인 atropine의 투여 후에도 동성빈맥이 올 수 있다. 동성빈맥은 동발결절 이 외에서
흥분이 발생되는 이소성 수축과의 감별이 중요하다. 환자가 부정맥이 발생했다가 곧
소실되는 병력을 호소할 때는 대개 이소성 빈맥을 암시함을 알아야 한다.
또 심박수가 분당 140회 이하일 때는 대체로 동성빈맥을 경우가 많지만 170회 이
상 일 때는 이소성 빈맥을 의심할 수 있다. 치료는 원인에 따라 시행하나 맥박수 감
소와 심근산소 소모를 감소시키기 위해서는 β-교감신경차단제(metoprolol, arenolo
)을 사용한다.

참고 자료

이향련 외7인 공저(2007). 성인간호학 Ⅰ. 수문사 p750 ~774
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온영근 감수(2008). 의료인을 위한 ECG. 의학서원
최신 임상 간호 매뉴얼(1999). 현문사 p 405 ~ 411, 476 ~481
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