소아과 - 신우신염case

소개글

소아과 신우신염에 대한 case입니다.
이 환아는 수신증으로 F/U중에 열이 심하여 병원에 입원하게 되었습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
｢ 급성 신우신염 Acute Pyelonephritis ; APN ｣
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 치료
6. 검사
7. 간호

Ⅱ. 본론
1. 간호사정

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
｢ 급성 신우신염 Acute Pyelonephritis ; APN ｣
1. 정의
- 신우와 신장실질의 광범위한 발열성 감염.
- 신장의 세균감염으로 인하여 발생한 요로감염증
- 대부분의 요로감염증은 방광에 국한되는 경우가 많으나 신장을 침범하여 급성 신우신염이 발생
하며 고열, 오심, 구토 및 요통이 발생하고, 합병증으로 신장농양 및 패혈증이 생길 수 있으며
반복적인 신우신염은 신장손상을 초래할 수도 있다.

2. 원인
숙주의 저항력이 감소되어 결석, 종양, 수신증 또는 손상과 더불어 발생하는 원발성 질환이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타나기도 한다. 방광이 주된 감염원으로 급성 신우신염은 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다.

3. 병태생리
신우신염은 염증반응으로 백혈구가 증가한다. 또한 조직의 종창과 부종이 생기며 감염경로는 방광염 속은 전립선염에 따른 상행성이거나 포도상구균에 의한 하행성이며 유두부에서 시작하여 피질부위로 퍼져나간다. 염증 치유 후 섬유화 및 상흔조직이 남게 되어 신배가 둔해진다. 재감염으로 상흔이 점점 커지게 되며 섬유화, 세뇨관의 재흡수 및 분비의 변화로 신기능이 저하된다. 급성 신우신염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염, 만성 신우신염을 동반한다.
급성 신우신염은 경과가 짧지만 감염의 재발이 빈번하여 20% 정도는 치료 후 2주 이내에 재발한다. 만성 신우신염의 발병을 예방하기 위해 급성기 때 충분히 치료를 받아야 한다. 만성 신우신염은 신배의 기형과 피질에 상흔이 나타나고 네프론은 상흔조직으로 대체되며 네프론의 감소로 신장이 위축된다. 감염은 균혈증으로 진행할 수도 있고 신부전이 되기도 한다.
4. 증상
* 주 증상 : 발열, 오한, 옆구리 동통, 메스꺼움, 빈뇨, 농뇨와 세균뇨
* 연령 별 증상
- 어린이 : 발열(>38.5도), 보챔, 식욕부진, 구토, 옆구리 통증
- 어른 : 전신권태, 한기, 고열, 탁뇨, 빈뇨, 혈뇨
- 노인 : 탈수, 비전형적 증상.

참고 자료

홍경자 외, 아동간호학 Ⅱ, 2003년 수문사
서울대학교출판부, 아동의 간호진단과 계획, 1999년