[소아병동] 뇌수막염 환아 케이스 스터디(Meningitis Case Study)
- 최초 등록일
- 2008.07.13
- 최종 저작일
- 2008.06
- 11페이지/
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소개글
Meningits(뇌막염)
간호진단은 4가지로 잡았구요 -
#1. 뇌수막염에 의한 뇌압상승의 가능성과 관련된 통증; 두통
#2. 체온상승과 관련된 체액 부족의 위험성
#3.
#4.
교수님 코맨트 받은 것 까지 수정해서 올립니다.
목차
Meningits(뇌막염)
박테리아성 뇌막염(Bacterial Meningitis)
원인
∘ 생후2개월 이상
∘ 생후3개월~3세
∘ 신생아
병태생리
임상증상
진단
★요추천자(Lumbar Puncture)
- 목적
- 검사 방법
- 주의사항
- 요추천자시 금기사항
- 합병증
- 결과 내용
치료
∘초기 치료방법
∘요추천자 후
∘위독한 경우
합병증
∘뇌수종.
∘청력상실ㆍ신경마비
∘뇌막구균성 패혈증
∘기타
간호간호사정
1 환아간호력
2 간호 Note
3 간호기록지
4 검사결과
5 복용약물6 관찰& 인터뷰내용
간호진단
#1. 뇌수막염에 의한 뇌압상승의 가능성과 요추천자와 관련된 통증; 두통
#2. 체온상승과 관련된 체액 부족의 위험성
#3.
#4.
본문내용
합병증
∘뇌수종 - 감염이 뇌실까지 퍼져서 진한 농이나 섬유소가 분비되고, 유착으로 인해서 통로가 막히면 뇌척수액의 흐름을 방해 하여 발생한다.
∘청력상실ㆍ신경마비 - 염증이 뇌신경으로 확대되거나 두개내압으로 인해서 신경이 압력을 받고 손상 되어 발생한다.
∘뇌막구균성 패혈증 - 패혈증성 쇼크, 전이된 혈관내 응고, 양측성 부신출혈, 자반증이 나타나는 것이 특징이고 사망률이 90%로 매우 높아 응급치료가 요구 된다.
∘기타 - 뇌성마비, 지능장애, 학습장애, 집중력 장애, 행동과다, 경련, 반신마비, 전신 마비, 행동장애
간호
항생제를 투여한다.
24시간 동안 아동을 격리 시켜야 한다.
대부분의 아동들이 밝은 빛이나 소음, 자극에 대하여 매우 민감하기 때문에 가능한 조용하 게 해 주고 환경자극을 감소시킨다.
베개를 베지 않은 채로 침대를 약간 높여준 상태를 편안해 하며 목의 경직 때문에 측 위로 눕힌 자세를 자주 취한다.
통증이나 불편감을 발생시키므로 아동의 머리를 들어 올리는 행동은 피한다.
첫 24~72시간의 통증을 평가하고 통증을 감소시키는 간호를 시행한다.
신경학적 증상. 의식수준, 소변 량, 합병증과 관련한 증상. 특히 두개내압의 상승, 쇼크 및 호흡곤란 등을 세심하게 관찰한다.
경막하 삼출이나 폐쇄성 뇌수종이 발생 할 수 있으므로 영아인 경우에는 두위를 측정 한다.
수분과 영양공금은 아동의 상태에 따라 결정한다.
감각이 둔한 아동은 구강으로 아무것도 먹이지 않도록 한다.
일반적으로 처음엔 유동식으로 시작하며 나이에 따라 적절한 음식으로 바꾸어 준다.
섭취량과 배설량에 대해서 기록함으로써 뇌부종이나 경막하 삼출등과 같은 수분축적, 쇼크의 발생 위험을 확인 할 수 있다.
질병의 진행이나 수행되는 모든 과정, 치료에 대한 정보를 제공한다.
참고 자료
소아과학
현문사 아동간호학