[부인과케이스]자궁근종

소개글

부인과 실습하면서 제일 잘한 케이스 입니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰
1.자궁
2.자궁근종
3.자궁적출술

Ⅱ.간호력

Ⅲ.진단검사
1.혈액검사
2.Chest PA
3.ECG
4.GYNECOLOGY SONOGRAPHY
5.이학적 검사
6.조직 병리 검사

Ⅳ.Medication
1.투여약물
2.수혈

Ⅴ.경과기록

Ⅵ.간호과정
#1.부정출혈과 관련된 불안
#2.복부절개(복식자궁적출술)와 관련된 복부통증
#3.수술(자궁적출술)과 관련된 지식부족

Ⅶ.느낀점

Ⅷ.참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
1.자궁
1)역할
자궁은 수정란을 보호하고 아기를 분만할 때 중요한 역할을 하는 주머니 같은 장기이다.
자궁 속에는 자궁내막이라는 조직이 붙어 있어서 매월 임신 준비를 하고 있다. 그러나 임신하지 않으면 이 자궁내막이 떨어져 나와 출혈(월경)을 일으킨다.
이 매달의 임신 준비 상태는 난소에서 분비되는 여성 성스테로이드호르몬(주로 에스트로겐, 프로게스테론) 에 의해 통제되고 있다. 임신하면 태반에서 호르몬 작용을 받아 달걀 정도 크기였던 성인의 자궁은 조금씩 커져서 분만 전에는 약 3kg의 아기와 양수가 든 커다란 주머니가 된다. 그리고 분만이 끝나면 원래 크기로 되돌아간다. 이처럼 자궁은 크게 늘어났다줄었다 할 수 있는 근육 벽을 갖고 있다.
근육이라고 하면 대부분이 팔다리의 근육을 떠올릴지도 모른다. 하지만 팔다리의 근육은 횡문 근이라고 하고, 자궁의 근육은 평활 근이라고 해서 그 종류가 서로 다르다.
자궁의 근육은 위나 장 등에 있는 근육과 같은 종류이다. 위나 장의 평활 근은 먹은 것이나 소화된 나머지 찌꺼기를 쌓아두고 조금씩 밀어내는 작용을 한다. 자궁의 평활근도 아기를 10개월간 감싸주는 역할을 하며, 분만예정일에는 규칙적으로 수축하여(진통) 아기를 분만하는 작용을 한다.

2)구조
자궁은 질 쪽에서 보면 자궁의 입구가 되는 자궁경부와 그 위에 주머니 모양의 구조를 한 자궁체부로 구성되어 있다. 자궁체부 위쪽으로는 양쪽으로 난관에서 작은 통로가 좌우로 나있다. 자궁을 세로로 절개하여 내부를 들여다보면 가장 바깥쪽에 복막(장막)이라는 얇은 막이 있고, 그 안쪽에는 자궁 근이라는 평활 근으로 이루어진 두터운 층이 있다. 다음에 그것과 이어진 형태로 자궁내막이라는 부드러운 점막조직이, 자궁내강을 뒷받침하듯 존재하고 있다. 이중에서 자궁내막은 임신이나 월경에 직접 관련하는 조직이다. 자궁내막은 그 작용의 차이에 따라 자궁의 근육 쪽을 자궁내막 기저층, 자궁내강 쪽을 자궁내막 기능 층으로 부르고 있으며, 기능 층은 임신에 대비해서 현저하게 변화한다. 임신하지 않으면 기능 층은 떨어져 나와 월경이 되지만, 그때 기저 층은 떨어지지 않고 월경 때문에 손상된 내막을 복구하여 다음 월경 주기에 대비해서 재생하는 역할을 한다.

참고 자료

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♧자궁정제술과 대안 저자-김재욱 아카데미아 2005년 5월 2일 발행

♧수술실환자간호 저자-윤혜상 청구문화사 2000년 3월 10일 발행
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♧간호진단과 계획 서울대학교출판부 1994년 11월 10일 발행 P338~342 참고

♧진단검사 가이드북, 정담미디어, 2004년 2월 발행

♧http://www.druginfo.co.kr/ 검색후 약물 검색