SICU중환자실의 진단적 검사 및 장비와 기구

소개글

중환자실을 실습하면서 과제로 했던 것입니다~
자세하게 사진까지 해서 정성들여 했습니다~
교수님께 A+를 받은 레포트입니다~

목차

※ 중환자의 진단적 검사를 학습하시오.
1. Angiography
2. Cardiocatheterization
3. ABGs

※ 중환자실의 장비와 기구를 학습하시오.

1. CVP (Central venous pressure)
2. 심박출량 측정기
3. Pulse oximetry
4. ICP모니터
5. Intubation set
6. 제세동기(Defibrillatior)
7. Emergency cart
8. 일시적 경정맥 박동기
9. EVD(Extra ventricular drainage) set

※ 중환자실 실습내용을 점검하시오.

1. 의식수준(GCS)
2. Tracheostomy
3. Subclavian cath. 관리
CV cath. (Central vein catheter)
4. PAP, PCWP
5. IABP(intraaortic balloon pump) 관리

본문내용

1. CVP (Central venous pressure)
1) 목적
전신순환으로부터 우심방으로 귀환하는 혈액의 압력 또는 신체를 돌고 귀환하는 모든 혈액이 지나가는 대정맥의 압력을 말하며, 중심정맥압 측정은 신체의 수분상태와 우심실 기능에 대한 정보를 제공하는 것이다. 즉, 우심방 혹은 신체를 돌고 귀환하는 모든 혈액이 지나가는 대정맥의 압력을 말하며, 중심정맥압 측정(Central Venous Pressure : CVP) 은 신체의 수분상태와 우심실 기능에 대한 정보를 제공한다. 또한 중심정맥압은 순환과 관계가 깊어 혈액의 양과 증가된 혈액의 양을 견디는 심장의 능력애 대한 정보를 주기 때문에 수액요법을 위한 귀중한 지침이 된다.

※ 중심정맥압의 정상치 및 임상적의의
∙ CVP의 정상수치: 5~10 cmH2O
- 정상보다 낮은 경우: 출혈이나 기타 원인으로 순환혈량이 감소(Hypervolemia)
=> 간호: 수액 공급
- 정상보다 높은 경우: 과중한 수액주입으로 인한 과혈량, 울혈성 심부전 발생
=> 간호 : 이뇨제
- CVP가 올라가는 경우: 혈액량 증가 심기능 저하(우심실 경색, 우심실 부전), 심박출량 증가,
(심기능 항진) 만성 좌심실 부전, 심낭압전 ,폐고혈압, 협착성 심막염
- CVP가 내려가는 경우: 혈액량 감소 정맥 확장 (약물로 인한) 평균 수축기압의 감소
(shock 상태)
2) CVP측정
∙ 중심정맥압 측정을 위한 카테터 삽입은 다음의 부위 중 하나에 삽입한다.
- 삽입부위 : 척측피 정맥 (basilica vein), 상완정맥 (brachial vein), 요측피 정맥(cephalic vein), 경정맥(jugular vein : internal, eternak), 쇄골하 정맥 (subclavian vein)

3) 간호
① 합병증을 관찰한다.
a. 카테터 삽입 :기퓽, 혈흉, 공기색전, 혈종, 심장압전
b. 카테터 유치: 감염, 공기색전

참고 자료

1) 김귀본외 7명. {중환자간호}. 서울:현문사, 1999.
2) 강경자외 공저. {중환자간호}. 서울:수문사, 1999.
3) AACN 지음. {중환자 간호메뉴얼}. 서울:군자출판사, 2003.
4) 연세대학교 의과대학 마취과학교실. {최신 중환자의학}. 미국:아카데미아, 1996.
5) 송미순, 김달숙 외. {진단적 검사와 간호}. 서울:현문사, 1996.
6) http://128.255.52.245/oto/Beta/database/contents/Part5/Part5D/P5D2.htm
7) http://apps.uwhealth.org/health/adam/hie/2/19566.htm
8) http://www.dialog.samara.ru/help/eng/mode0.ht
중략..