정신과 간호진단

소개글

정신과 케이스에요 간호진단에 따른 간호중재가 있으니 참고하세요~

목차

<간호사정>
<간호과정>
1.충동적인 행동과 관련된 타인을 향한 폭력 잠재성 (6월 27일)
2.신체상장애와 관련된 자존감 저하 가능성
3.경련과 관련된 신체손상 위험성

본문내용

<간호사정>

<사회적 정보>
․이름: 김00 ․성별/나이 : F/42 ․결혼여부: 이혼
․직업: 없음(과거 연탄공장 생산직 근무) ․경제상태: 하(수입원 없음)
․교육정도: 초졸 ․종교: 무교 ․특기/취미: 종이접기
․교우관계: 특별히 친하게 지내는 사람은 없으며 여러 환우들과 간단한 대화를 주로 하고 약 1년 전 박00환자와의 다툼이후 병실 환자들과 말이 통하지 않고 오해를 하는 경우가 많아 차라리 혼자 지내는게 편하시다며 주로 음악을 듣거나 종이접기 글쓰기 등을 하시며 지냄


1.충동적인 행동과 관련된 타인을 향한 폭력 잠재성 (6월 27일)
1)자료
주관적 표현 :
“나 싸움 잘해요”“내가 욱하는 면이 있어요”“성질 많이 죽었다”
“야 조용히 안해 넌 맨날 그 소리냐”
“난 쟤만 없으면 좋을 것 같어. 쟤 때문에 스트레스야”
객관적 표현 :
-공공연한 공격적 행위
6월 27일(운동 후 환자가 자기에게 시비를 건다며 싸우려고 함 )7월 1일 acting out말다툼
6월 30일 요법시간 잠시 자리를 비운사이 방석에 다른 사람이 앉아있었는데 갑자기 방석을 당기며 왜 남의 자리에 앉아있냐며 언성을 높임
-챠트기록 (병실 환자와의 싸움으로 인해 SR,PR)
-Aggressive&assacultive behavior(챠트기록)
-분노․흥분(박00님에 대한 분노 표현)
2)목표
단기목표: ①폭력적인 행동이 감소한다.
②자신의 감정을 조절할 수 있다.
장기목표: 환자는 입원기간 동안 자신이나 타인을 해치지 않는다.

참고 자료

없음