간호학 케이스스터디 담도폐쇄 간이식 ileous
- 최초 등록일
- 2008.07.25
- 최종 저작일
- 2007.10
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소개글
biliary atresia, liver transplantation, ileous 관련된
간호학과 케이스 스터디 입니다.
목차
Ⅰ. 질병고찰
1. Biliary Atresia
(1) 원인 및 병태생리
(2) 증상
(3) 진단
(4)치료
◎ 카사이 수술법(Kasai hepatic portoenterostomy)
► 카사이 수술이란
► 카사이 수술 후의 경과
2. 간이식
(1) 수술 절차
(2) 수술 후 관리
3. Ileus (= intestinal obstruction)
(1)원인
(2) 병태생리
(3)증상과 징후
(4)진단
(5) 치료
4. SBP (Spontaneous Bacterial Peritonitis)
(1) 원인
(2) 병태생리
(3) 증상과 징후
(4) 진단
(5) 치료
Ⅱ. 개인력
1. 일반적자료
2.건강력
3. ICU입원동기
4. ICU 경과기록
4. 수술기록
5. Medication
Ⅲ. 신체사정
1. 활력징후 및 간호사정
2. Lab 결과
3. 검사결과
4. 협진
Ⅳ. 간호 진단
Ⅴ. 참고 문헌
본문내용
Ⅰ. 질병고찰
1. Biliary Atresia
(1) 원인 및 병태생리
담도폐쇄증이란 간외담도(extrahepatic bile duct, 그림 1)가 서서히 녹아서 없어지는 질환이다(그림2). 아직 그 원인은 알려지지 않았으며 이런 현상이 태아시기부터 시작되는 것으로 생각되고 있으나 많은 수의 환자에서 출생 후 처음에는 변이 노랗게 나오다가 시간이 지나면서 하얗게 변하는 것(그림 3)으로 보아서 출생 후에도 계속 진행되는 것으로 생각되어지고 있다.
그림 1. 정상인의 간 및 담도의 모양으로 이 그림에서 간외담도(extrahepatic bile duct)는 초록색으로 칠하여 진 구조물이다. 간외담도는 담즙이 간에서 창자가 내려가는 길(파이프)의 역할을 한다.
그림 2. 이 그림은 그림 1의 초록색으로 표시되었던 정상 체외담도가 녹아서 없어져서 생긴 여러 가지 유형의 담도폐쇄증을 보여주고 있다.
(2) 증상
담도폐쇄증의 증세는 위에서 언급한 회색 혹은 흰색의 변을 출생 직후에 보거나 출생 후 노란 변을 보다가 서서히 흰색 혹은 회색의 변을 보는 것으로 시작되며 아기가 황달이 있는 것이다. 아기의 황달은 출생 2주까지는 정상일 수 있다(physiologic jaundice). 그러나 그 후에도 지속되는 황달의 경우에는 병적인 황달(pathologic jaundice)로 반드시 전문 의료진을 찾아가서 진료를 받아야 한다. 이 외의 증세는 병이 진행하여 나타나는 것으로 간이나 비장이 만져지고 복수가 차며 이로 인하여 배가 불러지고 숨쉬기가 곤란하여 지며 황달이 깊어지고 영양상태가 나빠지게 되는 것이다. 이어 간경화가 오게 되며 식도정맥루가 생겨서 입으로 피를 토하거나 대변에 피가 나오게 되어 흑색변을 보게 된다. 치료를 하지 않게 되면 결국 아기는 생후 2세 이전에 모두 사망하게 된다.
참고 자료
1. 김희숙 외: 아동간호학 2, 군자출판사, 2006
2. 서문자 외: 다섯째 판 성인간호학 2, 수문사, 2004
3. 홍창의: 소아과학, 대한교과서주식회사
4. http://www.biliaryatresia.org/biliaryatresia.htm
5. Meg Gulanick 외: Nursing care plans for newborns and children, Mosby, 1992
6. 서울대학교병원: 간호 진단과 계획, 서울대학교 출판부, 1996