간호학 케이스 SDH
- 최초 등록일
- 2008.07.25
- 최종 저작일
- 2005.12
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소개글
간호학과 케이스 스터디 SDH입니다.
목차
1. 질병고찰 - 경막하 혈종(Subdural Hematoma; SDH)
1) 병태생리
2) 임상증상
3) 치료
4) 간호
2. 간호 사정
1) Patient information
2) 진단적 검사 결과
3) 계속적인 환자 사정
4)수술 정보
4) 경구, 비경구적 투약과 정맥수액 주입
3. 간호 진단 및 중재, 평가
4. 참고 문헌
본문내용
“Subdural hematoma”
1. 질병고찰 - 경막하 혈종(Subdural Hematoma; SDH)
1) 병태생리; 경막하 혈종(Subdural hematoma;SDH)
• 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 것.
• 경막하에 스며든 혈액은 흡수되지 않고 경막에 의해 피막으로 싸이거나 유기화→응혈된 혈액세포는 침투성이 높은 수액이 형성되어 붕괴→주변으로부터 끌어들인 수분은 응혈내로 들어가서 두개의 덩어리를 증가시킴.→두개내압상승→뇌탈출→사망
• 원인①경막하 공간을 흐르고 있는 작은 혈관들의 파열 ②대뇌 동맥의 작은 가지 파열 ③뇌의 타박상 또는 열상 부위로 부터의 출혈 ④뇌내 혈종의 확장
• 남자에서 많다, 알코올리즘, 정신질환, 간질, 고혈압, 출혈성질환 뇌종양, 뇌동맥류 환자에게서 자주 나타난다.
2) 임상증상
SDH는 손상과 증상의 출혈 간격에 따라 세가지로 분류
①급성 SDH: 주로 뇌 Trauma이며 좌상과 열상을 동반한다. 손상후 48시간 이내 증상이 발현하며 두통, 졸음, 느린 뇌작용, 혼돈 등의 증상이 나타나며 점점 악화 되어간다. 반신 마비나 중추성 안면 마비(약50%)는 늦게 나타나고 간질 발작은 5%미만에서 나타나며 동측 동공 산대와 고정이 나타난다.
②아급성 SDH: 손상 후 2일-2주에 발현하여 의식회복이 안되면 아급성 SDH의심 할 수 있으며 증상은 급성 SDH와 같다.
③만성 SDH: 손상 후 2주-몇 달 후 증상이 발현하여 광범위하고 지속적인 두통, 구토, 반신 마비, 심부건 반사 항진, babinski 증상, papilledema 등이 나타난다. 노년층이나 만성 알코올 중독자 등의 정신착란, 기억력장애, 언어 장애 등의 증상이 나타난다. 뇌압상승으로 인해 측두엽 hernia가 발생하면 의식 혼미, 동측 동공산대, 뚜렷한 추체로 징후를 보인다. 정상 노화과정으로 인한 뇌 위축 때문에 노인에게 SDH가 나타날 수 있다.
참고 자료
• 성인간호학 上 Ⅱ, 현문사
• 진단적 검사와 간호, 현문사
• 최신 임상간호 메뉴얼, 현문사
• NANDA 간호진단 목록
• http://www.druginfo.co.kr
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