마취의 종류 및 단계

소개글

마취의 종류 및 단계

목차

(1) 정의
(2) 마취의 깊이

본문내용

(1) 정의

전신마취제는 중추신경을 가역적으로 억압시켜, 의식과 감각 특히 통각을 일시적으로 소실시켜 외과적 수술을 가능하게 하는 약물로 근육이완과 반사소실도 일어난다.
국소마취제는 말초신경전도를 차단함으로 의식에는 무관하게 신체 일부의 감각을 소실시키는 약물이다.
임상적으로 사용되는 전신마취제는 크게 흡입마취제(Inhalation anesthetics)와 정맥마취제(Intravenous anesthetics)로 구분한다.
전자는 주로 폐로를 흡수 배설되며 그 면적이 대단히 넓어 마취의 깊이를 쉽게 조절할 수 있는 반면, 후자는 약물을 정맥내에 주사하므로 마취의 길이 조절이 힘드나 마취 유도는 빠르다.

(2) 마취의 깊이

전신마취제는 하향성으로 중추신경을 억압시키며 일반적으로 대뇌피질, 기저핵, 소뇌 및 척수의 순으로 억압되며 마지막으로 연수의 호흡중추와 혈관운동 중추가 마비된다.
전신마취의 깊이 및 증상에 따라 다음과 같이 마취기를 구분하여 이는 과거 개방(open-drop)법으로 마취한 100년간 중요한 마취 기준이었다.

1기 진통기
흡입마취를 시작하면서부터 의식을 상실하기 전까지의 기간으로 대뇌피질의 마비로 의식이 몰롱해지고 질식감과 얼굴, 머리 그리고 전신에 온열감을 느낀다.
바로 옆에서 나는 소리가 아주 멀리서 들리는 것 같이 느낀다. 사지는 굳어지고 혈압은 높아지고 맥박도 다소 빨라지며 불규칙하게 된다. 이 시기에는 의식이 있고 모든 반사는 존재하나 통각만이 없어지므로 발치 농양절개 혹은 분만에 활용한다.

참고 자료

성인간호학