제왕절개간호과정

소개글

제왕절개에 대해 간호과정만한 레포트입니다.

목차

1.유방울혈과 관련된 통증
2.장운동 저하와 관련된 배변장애
3.통증과 관련된 기동성 장애

본문내용

1.유방울혈과 관련된 통증
S
(주관적 자료)
"가슴이 아파서 불편해요."
O
(객관적 자료)
1. 가슴이 딱딱하고 팽만되어 있다.
2. 가슴부분에 열감이 있다(국소적 발열).

간호목표
- 장기목표
: 대상자의 통증이 감소되었다.
- 단기목표
: 유방울혈이 감소되어 대상자가 편안감을 표현한다.
간호중재
-유즙분비의 시작과 울혈 여부를 사정하기 위해 8시간 마다 유방을 관찰한다.
-더운 물수건 찜질과 마사지를 한다.
근거: 더운물 찜질은 혈류 및 림프액 순환을 촉진하고 울혈을 감소한 다.
-유방지지대 및 편안한 브레지어를 착용하게 하며, 꼭 끼는 것은 삼가 도록 한다.
-수유 후 남은 젖은 짜낸다.
근거: 유방울혈을 예방하고 유즙 생산을 촉진시키기 위함이다.
-필요시 얼음 주머니를 적용한다.
근거: 통증을 완화하기 위함이다.
-불안과 긴장을 완화시킨다.
근거: 공포, 근심, 걱정, 통증, 긴장은 유즙분비, 사출반사장애를 유발 하고 이것은 유방울혈을 거쳐 유방농양으로 진전될 수 있다.

I
(간호 수행)
-8시간 마다 유방을 관찰하였다.
-유방지지대 및 편안한 브레지어를 착용하게 하였다.
-수유 후 남은 젖은 짜내도록 하였다.
E
(간호 평가)
-대상자는 간호사의 교육을 잘 이행하였으며, 통증이 조금 나아졌다고 말하였다.

2.장운동 저하와 관련된 배변장애
S
(주관적 자료)
"속이 더부룩하고 변이 안나와요."
O
(객관적 자료)
1. 제왕절개 수술 4일 후에도 대변을 보지 못하였다.

참고 자료

유은광 외, 모성.여성건강간호학 Ⅱ, 서울:현문사, 2005
강남미 외, 여성건강간호학 Ⅱ, 서울:수문사, 2006
간호진단과 중재
간호진단과 계획