제왕절개에 대한 문헌고찰

소개글

산부인과병동 실습과제로 제출했던 레포트입니다.

목차

문헌고찰
1.제왕절개 분만
1)목적
2)적응증
3)윤리적 고려사항: 강압적 제왕절개술
4)분만 준비
5)수술방법
6)합병증과 위험
7)수술 후 간호

본문내용

문헌고찰
1.제왕절개 분만
배와 자궁을 절개해서 태아를 분만하는 방법으로, 태아와 모체에 이상이 있어 자연분만이 어렵거나 자연분만 도중 분만이 원활하지 않을 때 시행한다. 수술 기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만, 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.
제왕절개분만의 빈도는 1970년에 5.5%에서 1988년에는 24%로 전체분만의 31.5%를 차지하며, 점차 증가하여 1999년 하반기에는 39.2%에 이르고 있다. 이렇게 수술의 빈도가 증가하고 있는 주요 원인은 반복 수술의 증가 때문이다.

1)목적
모체와 태아의 생명 혹은 건강의 보존에 있다. 모체 혹은 태아 합병증이 있을 때 최선의 분만 방법이 될 수 있다. 현대 의학의 발전에 따라 항생제의 사용으로 모체와 태아의 이환율과 사망률은 감소되었다. 절개가 자궁 근육체에서보다 자궁하부에서 이루어져 효과적인 회복이 증진되었다.

2)적응증
(1)난산(아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등)
(2)모체측 요인
-모체질병(중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암)
-중증감염(음부포진 herpes simplex viusⅡ,활동성 병소)
-과거에 제왕절개 분만을 했을 경우 -자궁수술의 경험이 있을 때
-난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
-35세 이상의 노초산부나 오랜 불임 산부
(3)태아측 요인
-태아질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
-횡위, 둔위
-다태아(선진부가 둔위인 경우)
(4)태반 요인
-전치태반, 태반 조기박리

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참고 자료

유은광 외, 모성.여성건강간호학 Ⅱ, 서울:현문사, 2005
강남미 외, 여성건강간호학 Ⅱ, 서울:수문사, 2006
이경혜 외, 여성건강간호학, 서울:현문사, 1999