정신간호학 케이스 스터디 - Alcoholism (알콜리즘 케이스)

소개글

열심히 했던.. 케이스 입니다.^^

목차

1. 기초자료 수집

2. 현재의 신체상태(신체사정)
3. Alcohol Hx
4. MSE
5. Dx AXIS

6.관찰내용
7. 임상병리 검사
8. 약물요법
9.간호진단 계획 수행 평가..

본문내용

1. 기초자료 수집
-이름 : 박 O O
-나이/성별 : 52세/M
-입원일 : 2007년 5월 14일
-입원경로 :가족들과 함께 와서 자의입원
-학력 : 중졸
-종교 : 불교
-결혼상태 : 기혼
..
-C.C : 술을 절제하지 못함
-S.E.S : 中下 젊은 시절엔 오토바이 부속공장에서 근무
지금은 토목일을 하시면서 생활 유지하심


4. MSE
1.G-appere: 중간키, 뚜렷한 이목구비,prunken state, 술냄새, 눈맞춤 불량, 붉은 얼굴,
비교적 협조적
2.speech: 굵은 high tone, normal speed와 rate
3.Mood / Affect -Mood: 별다를 것 없다. 좋지도 나쁘지도 않다.
-Affect: Anxious, irritable, dysphoric
4.perception: AH / VH (-/-)
5.sensorium log: NS

6.관찰내용
*5/14~ 5/21
- 해주병동
*5/22 (화)
-외소해 보이는 체구로 피부가 붉고, 힘이 없어 보였다.
주로 밖에 의자에 앉아계시고 담배를 피신다. 딸이 우리와 같은 학교를 나왔다며 반가워
하셨고 딸과 아들 이야기를 주로 하심
*5/23 (수)
- 병동에 도착했을때 먼저 반갑게 인사해 주셨다.
말수 적으시고 가끔 멍하게 앉아 계시기도 했다.
담배피우는 시간이 많았고 아들이 면회를 와서 즐거워 보이셨고 아들 이야기를 많이 하셨 다. 농담을 잘 하시는데 자신의 이야기는 피하려 하셨다.

참고 자료

없음