유방암 환자의 수술실 보고서

소개글

유방절제술을 시행하는 환자의 수술실 보고서 입니다.

목차

1) 환자상태 보고서
정상 유방
종양의 진행과 관련된 유방의 변화

본문내용

(6) 수술 장기의 병태․생리
정상 유방
유방은 유선(mammary glands)으로 이루어졌으며, 여성의 경우 유방의 주요 기능은 신생아를 위한 유즙을 생성하는 데 있다. 유방의 내부 조성은 선조직, 섬유조직, 지방조직으로 구성된다. 선조직은 엽(lobes)을 포함하며, 엽은 유두 주변에 위치한다. 유즙은 엽에서 생산된다. 엽은 지방조직 안에 파묻혀 있으며, 유관(lactiferous ducts)으로 빠져나온다. 유관은 유두에 집합하며, 이는 유즙의 저장소 기능을 한다. Cooper 인대로 알려진 조직의 섬유성 띠는 유방조직을 지지하며, 흉벽에 붙어있다. 각 조직의 양은 여성의 연령, 월경주기, 임신상태거나 수유상태, 전반적인 영양상태에 따라 달라진다.
유방은 상외측, 상내측, 하내측, 하외측 4구역으로 나뉘는데 유방 검진시 이상이 있는 부위를 기술할 때 사용된다. 유방은 광범위한 림프절 - 중심 액와, 외측 유방, 견갑골하, 측부 림프절의 배액체계를 담당한다. 동측 액와 림프절은 유방 림프의 75%를 배액한다. 그 외는 위쪽으로 쇄골하 림프절과 쇄골상 림프절로 배액된다.
종양의 진행과 관련된 유방의 변화
조직학적 세포유형
유방의 종양은 선조직 혹은 엽조직 중 어느 한가지 상피세포에서 발생하며 carcinoma라고 부른다. 종양이 선이나 엽에 국한되고 주위 조직을 침범하지 않은 경우 국소화된 혹은 유방에 자리 잡은 암(carcinoma in situ)이라고 부른다. 침윤성 선암(infiltrative ductal carcinoma) 혹은 엽암(lobular carcinoma)은 주위조직으로 직접 확산되고 액와림프절이나 상외측 구역의 내측 유방림프절로 침투한 경우 원격전이도 이루어진다. 대부분의 유방종양은 상외측 구역에 위치하며, 그 외 다른 구역 어느 곳에서든 발생할 수 있다.

참고 자료

없음