문헌고찰- 가성장폐색증후군

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간호학casestudy - 문헌고찰

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■ 가성 장폐색 증후군이란?
- 기계적 폐쇄가 없이 복통, 복부팽만, 설사 혹은 변비의 증상들이 있는 경우.
- 질병이 급성 ․ 자연 치유일 때 => 장폐색증 => 장기간 지속 => 가성장폐색의 범주
- 복부 방사선 소견 : 확장된 소장 및 대장의 양상.
- * 장의 가성폐색은 모든 급성질환의 과정 중에 심한 전해질의 이상과 연관되어 발생
* 항콜린성 부작용을 가진 약물이나 항암제, 또는 칼슘채널 차단제를 복용하는 환자들.
- 치료 ① metoclopramide 같은 운동 촉진제를 투여.
② 환자의 음식섭취 제한하는 것.
③ 확장된 맹장의 직경이 9cm을 넘을 경우 → 결장 경을 통한 감압 시행.

■ 분류
① 선행원인을 찾을 수 없는 => 원발성 가성 장폐색
② 다른 질환에 이차적으로 발생하는 => 속발성 가성 장폐색

■ 감별진단
- 대장의 확장된 양상
⇒ 원위 대장의 종양, 염전증, 분변 매복으로 인한 기계적 폐색이 있는가?
- 염증(염증성 장질환)으로 인해 급성으로 대장이 확장되는 거대결장
or 감염(Clostiridium difficile에 의한 대장염, cytomegalovirus)과 감별.
⇒ 거대 결장이 있는 환자들의 증상 :
발열, 탈수, 유의한 복통, 백혈구증가증, 설사, 종종 혈액이 섞인 설사.

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