응급간호

소개글

이,비, 인후적인 응급간호와 산부인과 소아과 피부과의 응급간호에 대해 구체적으로 구성되었습니다

목차

1.피부의 해부 및 생리
2. 환자사정
3.피부 외상 관리
안과응급

본문내용

1.피부의 해부 및 생리
1)파부의 구조
*표피: 표피는 피부의 가장 표층부에 있는 보호 층으로 중층편평상피로 구성되어 있으며 그 두께는 대략0.007~0.12mm 정도이다. 가장 심층부를 제외하고는 모두 죽은세포로 이루어져 있는데 손바닥과 발바닥
2. 환자사정
1)신체검진
*피부색깔 혈액 내 산소농도는 물론 피부의 순환상태를 반영해 주는데 특히 점막을 검진하는 것이 유용하다

*피부온돈, 습도, 촉감 및 탄력성
열손상시 혈관이 이완되어 뜨겁고 건조해지는 피부가 되며 피부는 뜨겁고 습하게 된다
추위에 노출 시 혈관이 수축되며 발한이 촉진되어 차고 건조해지고 쇼크에 빠지면 차고 축축해진다 요추나 흉추 손상이 있는 경우 교감신경계가 억제되어 손상 부위는 차고 건조 해진다 신중후군이 있을 시 부종이 나타나며 탈수 시 탄력성 감소로 텐팅 현상이 일어 난다. 텐팅 현상이란 피부가 우글우글 해 진다는 말이다

3.피부 외상 관리
1)폐쇄성 연부조직손상
무딘 물체에 의해 피부 점막이 손상되지 않고 내부 조직만 손상 된 경우 사정은 응급 구조자는 부종이나 통증이 있고 신체부위가 변형되었거나 둔상 기전이 의심되는 경우 고려하고 타박성, 혹은 반상출혈을 유발 시킨다. 표피의 신부는 손상되고 손상 정도는 크기와 깊이에 따라 다양하며 진피에서는 세포가 손상되어 작은 혈관들은 대개 찢어진다.
①타박상-표피는 그대로 유지되고 진피의 세포와 혈관이 손상 된다.
손상 후 상당량의 출혈이 초래되며 외상 후 수 시간 동안 계속 될 수 있다
부종과 변색을 즉시 나타나거나 24-48시간 정도 지연되기도 한다.
②입좌상-신체 외부로부터 내부 구조물로 힘이 가해짐으로써 내부 장기가 손상되거나 파열되어 내부에 출혈이 초래 된다. 고형 장기에는 상당량의 혈액이 함유되어 있으므로 입좌로 인해 심한 혈액이 유출되어 쇼크를 일으킨다. 또한 비 공동장기에 들어 있는 음식물이나 소변은 내용물이 새어나와 염증과 조직 손상을 일으킨다.

참고 자료

응급관리,김영숙외, 수문사,2001년