[응급실 case study] Hypoglycemia 환자 간호사례 연구

소개글

응급실 케이스입니다.
Hypoglycemia 환자로 뇌경색도 의심되는 케이스였습니다.

목차

응급실(ER) case study
1. 환자 profile
2. 병원 도착시간
3. 상해, 질병발생시간
4. 발생장소
5. 발생시 응급처치 유무 - 응급처치 방법
6. 주호소 및 발생과정
7. 과거력
8. 활력상태
9. 환자사정- GCS, Trauma score 포함
10. 응급검사
11. 응급문제-우선순위로 정리
12. 시행된 응급치료-응급원리
13. 투약
14. 경과
15. 문헌고찰

본문내용

1. 환자 profile
이름: 김oo 성별: M 나이: 77세
키: 167cm 몸무게: 74kg
주소: 서울시 중랑구 망우동
가족관계: 부인, 2남

2. 병원 도착시간
2007년 1월 19일 금요일 오후 6시 8분(18:08/p)

3. 상해, 질병발생시간
2007년 1월 19일 금요일 오후 5시 15분(17:15/p)

4. 발생장소
자택 계단

5. 발생시 응급처치 유무 - 응급처치 방법
특별한 응급처치는 하지 않았고, 119를 불렀음
119로 후송 되어 오는 동안 vital sign을 체크하고, BST를 했다.

6. 주호소 및 발생과정
2일 전부터 가슴이 답답하고 속이 좋지 않아 local visit하여 medi 하시다 어제 갑자기 5-6회 diarrhea하시고 금일 diarrhea stop하시고, 금일 오후 5시 15분 쓰러져 팔을 휘두르는 상태로 발견되어 응급차로 응급실로 visit하였다.
응급실 내원 당시 혼돈 증세를 보였다.

7. 과거력
2-3년 전부터 당뇨로 보건소에서 약으로 치료하였다.
2-3년부터 고혈압이 있었다.

8. 활력상태
응급실 내원 당시 BP(혈압)180/100 , P(맥박)76, R(호흡)18, T(체온)36°C였으며
119 구급차에서의 활력상태는 BP 180/70에 GT(혈당)가 23으로 저혈당 상태였다.

9. 환자사정- GCS, Trauma score 포함
GCS란
1. 의식의 변화
의식이란 자신과 환경을 인식할 수 있는 상태를 의미한다. 따라서 의식은 뇌의 많은 기능이 질서 있게 작용되어지는 것이 요구되는 매우 복잡한 과정이다. 그러므로 변화된 의식상태란 이러한 뇌의 기능에 어느 정도 부전이 있음을 지적하는 것이다.
1) 의식 수준 사정
(1)의식 수준(level of consciousness)
의식수준은 신경학적 손상을 받은 대상자를 사정하는데 가장 중요하다. 의식수준의 변화는 매우 미묘해 주의 깊게 사정되어져야 하는데 지남력의 정도, 각성수준, 문제해결능력이나 지시사항을 따르는가 등의 여러 가지 방법으로 판단해야 한다.
(2) 의식의 생리
의식의 중추인 망상활성계는 각성을 포함해서 중추신경계 활동을 조정하는 신체의 일부분이다. 해부학적으로는 망상활성계는 광범위한 체계로 Medulla에서 시작하여 뇌교, 중뇌, 시상을 거쳐 대뇌피질까지 퍼져 있다.

참고 자료

1. Sigma Theta Tau Lambda 외 편 : “최신 임상간호매뉴얼1”, 현문사, 2004
제 25장 당뇨병
2. Sigma Theta Tau Lambda 외 편 : “최신 임상간호매뉴얼1”, 현문사, 2004
제 15장 신경계 장애
3. 서문자 외 : “성인 간호학下 Ⅳ” , 수문사, 2004
제 22장 내분기계 건강문제와 간호
4. 네이버(www.naver.com), 당뇨, 뇌경색
5. 당119(www.dang119.com)
6. 한국 병원약사회(www.kshp.or.kr)