정신간호-간호진단

소개글

정신간호에서의 일반적인 간호진단 세가지를 정리하였습니다.

목차

Ⅰ. 간호진단
Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 간호진단

본문내용

환자 특성
Subjective data
“양치질 안했어요.”
“맘 내키면 세수해요.”
“제가 들어 온지 한 5일 됐는데 한번도 샤워 안했어요.”
“양치질은 하루에 한번 하는 것이에요.”

Objective data
․ 치아 교정기를 착용하고 있었고 치아에 음식물이 끼어 있었다.
․ 식사를 한 후에 양치질을 하지 않았다.
․ 세수를 안하여서서 눈곱이 껴있었다.
․ 세수를 하지 않아서 이마와 양 볼에 여드름이 나 있는 상태였다.
․ 양손 모두 손톱 밑에 때가 끼어 있었다.
간호진단
자가간호 결핍 중 개인위생과 관련된 관심부족
기대되는
결과(목표)
단기 목표 :
․ 대상자는 7일 이내에 하루에 2번 이상 스스로 양치질 한다.
․ 대상자는 7일 이내에 아침에 스스로 세수를 한다.
․ 대상자는 7일 이내에 적어도 삼일에 한번은 샤워를 한다.
장기 목표 :
․ 대상자는 10일 이내에 위생관리에 중요성에 대해서 알고 중요하다고
말로 표현할 것이다.
․ 대상자는 10일 이내에 교육을 받고 자신의 외모와 위생에 대해서
관심을 가지고 관리하는 모습을 보일 것이다.
간호계획
① 대상자에게 위생 관리의 필요성을 교육하고 격려한다.
② 계획표를 작성해서 세수와 양치질의 여부를 확인한다.
③ 폐쇄병동이라는 특수상황을 감안해서 일주일에 한 번 손톱깍기를
제공해서 손톱을 손질하도록 돕는다.
④ 위생관리를 잘 행하는 경우 보상(ex. 스티커 제공)을 주도록 한다.
평가
대상자에게 위생 관리 필요성에 대해서 교육하고 격려하자 귀찮아는 했지만 세수와 양치질을 하는 모습을 보였다. 스스로 위생 관리를 하는데 있어서는 더 많은 관심과 주의가 필요해 보였다.

참고 자료

McCloskey, J. C., & Bulechek, G. M. (1998). 간호중재분류. 서울 : 현문사.
이은옥, 서문자, 김매자 외(1992). 간호진단과 중재. 서울 : 서울대학교출판부.
최영희, 이향란, 김혜숙, 박현경(1999). 간호진단과 간호중재. 서울 : 현문사.
서울대학교병원(2003). 간호진단과 계획. 서울 : 서울대학교출판부.