천식과 간호

소개글

호흡기 병동에서 실습할때 작성했던 문헌고찰 입니다.

목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 병태생리
Ⅳ. 증상
Ⅴ. 진단
Ⅵ. 치료
Ⅶ. 간호

본문내용

Ⅴ. 치료 및 간호
천식 치료의 목표는 기도 경련 완화와 분비물 제거로 효율적인 호흡기도 유지, 효율적인 가스교환, 급성 호흡부전이나 지속성 천식과 같은 합병증 예방이다.
1. 항 알레르기약(항 히스타민제, 항TXA2제, 항로이코트리엔제), 흡입용 스테로이드제를 사용한다. : 발작 예방을 위해 소지하도록 하고 올바른 사용법 및 부작용(대표적으로 oral ulcer)을 교육한다.
2. aminophylline을 IV한다.; 생리식염수에 섞어 정맥으로 투여하는데 처음에는 1kg당 6mg을 20~40분에 걸쳐 투여하고 0.5mg/kg으로 유지시킨다.
3. steroid를 IV한다.(스테로이드는 치료효과가 적어도 6시간 이상 경과해야 나타나며, 응급실 내원 시 스테로이드를 정주하는 것이 원칙이다. )->부신 피질 호르몬은 일반적으로 사용되지만 당뇨, 결핵, 위궤양 환자에게는 금기이다.
4. 산소를 투여한다. : 저산소혈증시 필요하다. 발작 시에 앉아있게 하고 기도의 허탈을 방지하기 위해 복식호흡을 하거나 입을 오므려서 호흡하도록 지도한다.
5. 아나필락시스시 epinephrine을 투여한다. ; 급성인 경우 1:1000 의 에피네프린 용액을 정맥으로 투여하는데 혈관 수축작용이 있으므로 천천히, 조심히 투여해야한다. 창백, 심계항진, 진전, 신경증, 불안, 빈맥, 불면증 등으 부작용이 있을수 있으므로 주의한다.
6. 진해제 및 거담제를 투여한다. ; 마약성 진통제는 호흡을 억제하기 때문에 일반적으로 금기이다.
7. 감염이 있을때는 원인균에 따른 항생제 치료를 한다.
8. 필요시 천식발작 중 기관지 삽관하여 기도 개방 및 , 분비물 흡인, 환기, 습화를 시키기도 한다.

참고 자료

없음