위식도 역류질환

소개글

위식도 역류질환에 관한 정의 진단 치료입니다~

목차

1. 병태생리
2. 임상양상
3. 진단
4. 합병증
5. 치료

본문내용

   정의 : 위식도 역류에 의해 합병증(식도염, 천식, 흡인폐렴, 인후염)이 발생할 위험이 있거나, 역류에 관련된 증상(흉통, 연하곤란)으로 삶의 질이 의미 있게 저하되는 경우(일주일에 2일 이상 증상 발생)
 유병률(우리나라) : 3~6%, 남>여, 서양에 비해서는 적지만, 증가 추세

1. 병태생리
(1) anti-reflux mechanism
 LES pr.(m/i)
 crural diaphragm : esophageal hiatus를 둘러싸서 external LES로서 기능
 GEJ가 diaphragmatic hiatus 아래에 위치(hital hernia시 GERD 증가)
(2) gastric factors
 위 용적의 증가 : 식후, pyloric obstruction, gastric stasis, 위산 과다분비
 위 내용물이 GEJ 가까이 위치 : 누웠을 때, hiatal hernia
 gastric pr. 증가 : 비만, 임신, 복수, 꼭끼는 옷
(3) reflux의 clearing mechanism의 기능 감소
 peristaltic contraction, gravity
 saliva에 의한 neutralization(chemical clearing)
 식도점막의 방어능력(쇼그렌 병 - mucosal atrophy)

2. 임상양상
(1) 흉통/흉부 작열감(heartburn, m/c : 75%)
 주로 식후 및 밤에 발생, 물을 마시면 호전됨
 증상이 특징적이면 바로 약물치료를 시도해도 좋다
(2) regurgitation : 입으로 쓴 물이 넘어옴
 만성기침, morning hoarseness, 기관지수축, 인두염, 후두염, 기관지염, 폐렴 등을

참고 자료

없음