PED실습check list

소개글

소아과실습체크리스트입니다.
몇몇부분은 사진도 있습니다.

목차

1.경구투약
1)목적
2)준비
3)절차
2.피내주사
3.피하&근육주사
4.점적
5.외용도포
6.직장투여

1.산소마스크
2.산소후드
3.Nasal catheter비강관
4.비강캐뉼라
5.산소텐트

1.드레싱
2.burn드레싱
3.decubitus 드레싱

1.손씻기
2.가우닝
3.격리

1.중간뇨검사물수집
2.urinalysis
3.요배양검사
4.24시간 소변수집

본문내용

1.요추천자
1)목적
-내용물 검사를 하기 위한 척수액을 얻기 위함
-척수액의 압력을 재기 위함
-Qucken stedt`s test를 행하기 위함 (척수액 순환을 평가하는 검사)
-조영제를 투입하여 검사하기 위함
-뇌척수압을 하강시키기 위해 뇌척수액을 빼는 것 (정상: 80~200mmHg)
-약물을 투입하는 것
-지주막하로부터 혈액을 농을 제거하는 것
2)준비
-심리사회적: 시술 직전에 아동의 발달정도에 맞는 적합한 용어를 사용하여 시술절차를 설명한다. 아동에게 혼동을 줄 수 있는 용어는 피하고 부드러운 말로 아동을 안심시키며 불안감을 해소시킨다. 시술 후 불안감을 해소시켜 주고 아동을 안정시켜 준다.
-준비: 처치 전 약품, 장갑, 베타딘 용액, 일회용 요추천자 세트(2X2G 척추 천자 바늘, 용기, 멸균 포, 2×2거즈, 접착테이프)
-금기증:
․천자부위 피부 또는 피하조직의 화농성 병소가 있을때.
․발열, 수막증상이 있어 수막염, 뇌염 등이 의심되어 감별검사가 필요하더라도 3일 이상의 병력이 있고 뇌압상승의 가능성이 있을 때는 안전검사 등을 한 후 신중히 시행한다.
․발열, 수막증상이 없는 경련증, 두부외상, 뇌혈관장애, 뇌종양이 있는 경우
․요추척추 기형이 있는 경우
․ 치료 받기 전 혈액응고 장애를 갖고 있는 경우
-시간: 20-30분
3)절차
①아동과 가족을 준비시킨다.
․처방에 따른 사전 투약을 확인하고 주의사항을 숙지한다.
②물품을 점검하고 손을 씻고 장갑을 착용한다.
③검사 자세를 확립한다.
․ 머리를 앞으로 숙인 채 앉게 한다.
․아동의 머리가 가슴으로 향하게 하며 무릎은 복부를 향하도록 굽힌 후 손으로 무릎을 잡아 등이 새우처럼 둥글게 되도록 한다.
* 요추천자시의 자세: 제3~4요추사이의 간격을 최대로 넓히기 위해 가능한 한 턱을 향하여 무릎을 붙이고 등을 굴곡시킨다.
④시술 후 2X2거즈를 덮고, 천자 부위를 2-3분간 압박하고, 붕대를 감는다.
⑤척수액을 세가지 용기에 순서대로 담았는지 확인한다. 1,2,3 으로 순서대로 라벨을 한다.
⑥척수액이 담긴 용기를 검사실로 보낸다.
1번-그람 염색, 2번- 단백질 및 당 농도 검사, 3번-세포수 검사
⑦천자 후 뇌척수액 누출여부를 24시간 동안 4시간 간격으로 관찰한다.
⑧뇌척수강 내로 항생제를 투여한 후, 시술 후 30분간은 둔부를 올려놓는다. 처방된 시간(6시간)만큼 똑바로 누워있도록 한다. 가능하면 24시간 눕게 하여 안정시킴. -> 경막을 통한 액체누출로 인한 두통을 예방하기 위해 머리를 상승시키지 않는다. 두통은 침상안정, 진통제와 얼음을 대주어 치료한다. 머리를 높이지 않는 체위를 취한다.

참고 자료

최신 아동건강간호학 총론,각록 김미예외, 수문사 2004
최신 임상간호 메뉴얼, 현문사 2003
선병원 의약어 용어집
http://www.naver.com/
http://www.kmle.co.kr/
간호진단과 중재, 대한간호협회 1995
소아과학 한우리 강병철 2000