신장 이식

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목차

신장이식 (Renal Transplantation)
(1) 신장이식
(2) 신장이식의 장점
(3) 신장이식의 단점

Ⅰ. 장기 수혜자 선택

Ⅱ. 장기 공여자 선택
1)생체 장기 공여자
2)사체 공여자

Ⅲ. 신장 이식 수술

Ⅳ. 면역억제요법(Immunosuppressive Therapy)

Ⅴ. 합병증 관리

Ⅵ. 환자교육

본문내용

신장이식 (Renal Transplantation)
(1) 신장이식
신장이 점차 기능을 잃어 회복이 불가능한 신부전이 되었을 경우에 건강한 신장을 신체 내에 이식하는 외과적인 수술을 말한다. 현대 의학의 발전과 함께 이제 신장이식은 신부전을 앓고 있는 환자를 위한 일차적 치료법으로 선택되게 되었다. 우리나라에서는 1969년부터 신장이식이 시행된 이후 1988년까지 총 2000건이 넘었다.

(2) 신장이식의 장점
① 말기신장질환자가 투석에 의존하지 않고 생명을 유지할 수 있다.
② 생체이식의 생존율이 약간 높은 편이다.
→우리나라 한 연구에 의하면 생체 신장이식의 1년 생존율은 97%이고, 5년 생존율은
85~95%이며, 사체 신장이식의 1년 생존율은 90%이고, 5년 생존율은 75~85%로
보고되고 있다.

(3) 신장이식의 단점
수술 자체의 위험성, 이식거부반응, 면역억제제제의 평생투약과 관련된 합병증 등이다.

Ⅰ. 장기 수혜자 선택
①환자의 신장기능이 악화되어 creatinine 청소수치가 분당 5ml이하로 저하되고 요독증 증상이 나타나면 신장이식을 고려한다.
②환자의 건강상태, 면역학적, 사회 심리적 상태에 따라 결정된다.
③연령은 대부분 15~60세이다. but, 2세 이하의 소아나 65세 이상의 노령 환자도 전신상태가 양호하면 가능하다.
④환자가 심한 심맥관계 질환, 전신성 홍반성 낭창, 당뇨병, 악성종양, 후천성 면역결핍증 등의 질환이 있는 경우에 새로 이식한 신장이 파괴될 수 있으므로 이식술을 하지 않는다.
⑤수술 전 필요한 신체적 검사뿐만 아니라 정신과적인 검사도 행하여 환자가 장기이식술에 따르는 정신적인 스트레스를 견디어 낼 수 있는지를 사정한다.

참고 자료

성인간호학 下-Ⅳ / 서문자 외 / 수문사 / 2004
제 3판 성인간호학 下-1 / 전시자 외 / 현문사 / 2004
성인간호학 5 / 이은옥 외 / 신광출판사 / 2004