투석 간호

소개글

성격상 대충대충 못합니다.
말이 필요 없습니다.
성인간호는 무조건 A 이상이었음. A+ 예감~~

목차

1) 투석(Dialysis)
2) 투석의 목적
3) 투석의 적응증
4) 투석의 형태
5) 투석의 적절도 평가

(1) 혈액투석(Hemodialysis)
1. Definition
2. Procedure
3. 원리
4. 투석장비
5. 혈액 투석 통로의 간호 관리
6. 투석 과정
7. 합병증 관리
8. 환자 교육

(1) 복막투석(peritoneal dialysis)
1. 원리
2. 종류
3. 장점 및 금기사항
4. 투석 장비
5. 합병증 관리
6. 환자 교육
참고) comparison of peritoneal dialysis and continuous ambulatory peritoneal dialysis(CAPD)

본문내용

1) 투석(Dialysis)
선택적 투과성을 지닌 반투막을 이용하여 확산, 삼투, 여과작용에 의해 신부전 환자의 혈액 중에 쌓인 대사성 노폐물과 과다한 전해질 및 과잉 수분을 제거하는 방법이다.
이때 사용되는 반투막이란 현미경으로 볼 수 있을 만한 통로나 구멍을 가진 아주 단순한 물질로 된 얇은 판이나 관이다. 용매, 즉 물은 자유로이 통과하나 용질은 반투막의 구멍보다 작은 물질만 통과 가능하다. 수분 빛 전해질, 질소계통의 노폐물과 같은 작은 입자들은 확산에 의하여 막을 자유롭게 통과하나 신체가 필요로 하는 혈장단백, 혈액세포와 같은 몸의 구성물질들은 이 반투막을 통과하지 못하고 몸속에 남아있게 된다.
투석은 수분과 전해질 및 산-염기 불균형 조절에만 효력이 있으며, 그것도 단지 시행되는 동안에만 효과가 있다. 그러므로 신장의 기타 작용 즉, 호르몬 생성, 포도당, 인슐린 및 비타민D의 중간단계의 대사 작용 등과 같은 신기능을 완전히 대신할 수는 없다.

2) 투석의 목적
① 혈액 내 요소와 creatinine 등의 단백질 최종 대사산물과 체내의 과잉수분을 제거
② 심한 전해질 및 산-염기의 불균형 조절
③ 요독 증상의 완화
④ 고혈압 조절 및 빈혈 상태개선을 통해 사회적 재활을 가능케 하고 삶의 질을 향상
⑤ 수혈반응에 의한 신장기능 정지 시 또는 급성신장병 발병 시에 신장 기능의 회복과 유지
⑥ 말기 신부전 환자에게 신장 이식술로 치료될 때까지 영구적으로 신장 기능을 대신함.

3) 투석의 적응증
사구체여과율이 약 10ml/min 이하일 때 투석을 고려하게 되지만 환자 상태에 따라 달라질 수 있다. 오심, 구토, 식욕부진, 피로감, 호흡곤란, 소양증, 골이영양증, 발육부진 등의 유의한 요독증이 있을 때, 특히 심낭염, 출혈, 운동성 신경병증 및 의식장애가 있을 때에는 사구체 여과율이 높더라도 긴급 투석을 시행해야 한다. 보존요법으로 교정이 어려운 심한 고

참고 자료

투석 환자관리 지침 / 임상간호사회 신장간호분야회편 / 고려의학 / 1996
임상간호의 핵심2 / 강병철 / 한우리 / 2005
성인 간호학 하 (4) / 서문자 외 지음 / 수문사 / 2004
AJN/MOSBY Nursing Boards Review for NCLEX-RN